Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	579/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 575 576 577 578 579 580 581 582 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Физикальное

исследование
Кожа
Элементы
сыпи
•
Острый легочный кокцидиоидоз.
Распространенная эритема, кореподобная сыпь, кра-
пивница, узловатая эритема, полиморфная экссудативная эритема.
•
Диссеминированный кокцидиоидоз.
Папулы, пустулы, бляшки, узлы (рис. 26-9), абс-
цессы, флегмона, множественные свищи, язвы, бородавчатые разрастания, гранулемы, рубцы.
•
Первичное поражение кожи.
Встречается крайне редко. Узел, который впоследствии
изъязвляется. Иногда — лимфангиит и регионарный лимфаденит (споротрихо-идная форма забо-
левания).
Локализация. Центральная часть лица (см. рис. 26-9), особенно носогубные складки;
конечности.
Слизистые
Поражены при остром легочном кокцидио- идозе.
Другие
органы
Кости. Остеомиелит. При поражении поясничных позвонков возможно формирование на-
течного абсцесса. ЦНС. Менингит.
Дифференциальный

диагноз
Бородавки, фурункул, эктима, бромодерма, розовые угри, ограниченный нейродермит,
узловатая почесуха, кератоакантома, североамериканский бластомикоз, криптокок-коз, тубер-
кулез кожи, третичный сифилис, пиодермии. У ВИЧ-инфицированных — фолликулит, контагиозный
моллюск.
Дополнительные

исследования

Патоморфология кожи
Гранулематозное воспаление. В тканях находят сферулы — круп-
ные круглые спорангии гриба, заполненные спорами.
Посев
Проводят на среду Сабуро. Для посева используют гной или биопсийный материал.
Диагноз
Обнаружение сферул в мокроте или гное; идентификация колонии Coccidioides im-mitis
при посеве; результаты биопсии кожи.
Патогенез
Вдыхание спор приводит к возникновению легочной инфекции, которая протекает бес-
симптомно либо сопровождается гриппо-подобным синдромом. При нарушениях клеточного имму-
нитета возникает диссемини-рованная инфекция, склонная к рецидивам.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 575 576 577 578 579 580 581 582 ... 805