Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет579/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   575   576   577   578   579   580   581   582   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Физикальное
 
исследование
Кожа 
Элементы
сыпи

Острый легочный кокцидиоидоз. 
Распространенная эритема, кореподобная сыпь, кра-
пивница, узловатая эритема, полиморфная экссудативная эритема. 

Диссеминированный кокцидиоидоз. 
Папулы, пустулы, бляшки, узлы (рис. 26-9), абс- 
цессы, флегмона, множественные свищи, язвы, бородавчатые разрастания, гранулемы, рубцы. 

Первичное поражение кожи. 
Встречается крайне редко. Узел, который впоследствии 
изъязвляется. Иногда — лимфангиит и регионарный лимфаденит (споротрихо-идная форма забо-
левания). 
Локализация. Центральная часть лица (см. рис. 26-9), особенно носогубные складки; 
конечности. 
Слизистые
Поражены при остром легочном кокцидио- идозе. 
Другие
органы
Кости. Остеомиелит. При поражении поясничных позвонков возможно формирование на-
течного абсцесса. ЦНС. Менингит. 
Дифференциальный
 
диагноз
Бородавки, фурункул, эктима, бромодерма, розовые угри, ограниченный нейродермит, 
узловатая почесуха, кератоакантома, североамериканский бластомикоз, криптокок-коз, тубер-
кулез кожи, третичный сифилис, пиодермии. У ВИЧ-инфицированных — фолликулит, контагиозный 
моллюск. 
Дополнительные
 
исследования


Патоморфология кожи 
Гранулематозное воспаление. В тканях находят сферулы — круп-
ные круглые спорангии гриба, заполненные спорами. 
Посев
Проводят на среду Сабуро. Для посева используют гной или биопсийный материал. 
Диагноз
Обнаружение сферул в мокроте или гное; идентификация колонии Coccidioides im-mitis 
при посеве; результаты биопсии кожи. 
Патогенез
Вдыхание спор приводит к возникновению легочной инфекции, которая протекает бес-
симптомно либо сопровождается гриппо-подобным синдромом. При нарушениях клеточного имму-
нитета возникает диссемини-рованная инфекция, склонная к рецидивам. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   575   576   577   578   579   580   581   582   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет