Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	569/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 565 566 567 568 569 570 571 572 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный диагноз
Рисунок 26-5. Криптококкоз: диссеминированная инфекция. Лицо усеяно папулами и

Физикальное

исследование
Кожа
Элементы
сыпи
•
Папулы и узлы.
Окружены эритемой. Иногда вскрываются с выделением жидкой слизи.
У ВИЧ-инфицированных высыпания обычно напоминают контагиозный моллюск (рис. 26-5).
•
Угревидные высыпания.
•
Герпетиформные высыпания.
Везикулы.
•
Флегмона.
Флегмона, вызванная Crypto-coccus neoformans, похожа на бактериальную.
Красные, горячие, отечные, болезненные бляшки на конечности. Возможны множественные очаги
(рис. 26-6).
Внимание:
при любых высыпаниях возможно изъязвление.
Локализация. У ВИЧ-инфицированных — чаще всего лицо и волосистая часть головы.
Слизистая
рта
Узлы или язвы. Встречаются менее чем у
5% больных.
Другие
органы
Менингит. Для ВИЧ-инфекции характерен диссеминированный криптококкоз с фун-гемией,
поражением мозговых оболочек, легких, костного мозга, кожи, слизистых мочевых путей и
половых органов, включая предстательную железу. Гепатомегалия и спленомегалия.
Дифференциальный

диагноз
Пиодермии, контагиозный моллюск (высыпания на лице у ВИЧ-инфицированных), бласто-
микоз, гистоплазмоз, флегмона иной этиологии.

Рисунок 26-5. Криптококкоз: диссеминированная инфекция.
Лицо усеяно папулами
и
уз-
лами, по цвету не отличающимися от окружающей кожи. Заболевание началось с поражения лег-
ких, затем инфекция гематогенным путем распространилась на кожу. У больного — ВИЧ-
инфекция. Менингита нет, хотя при криптококкозе особенно часто страдают мозговые оболоч-
ки. Дифференциальная диагностика проводится с контагиозным моллюском, который нередко
встречается у ВИЧ-инфицированных. (Публикуется с разрешения доктора Loic Valiant)

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 565 566 567 568 569 570 571 572 ... 805