Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Дополнительные
исследования Патоморфология кожи Возможны две различные гистологические картины. В первом случае обнаруживают большие скопления возбудителей, окруженных слизистой, желатиноподоб- ной капсулой; воспалительная реакция незначительна. Во втором случае выявляют гранулема- тозное воспаление: гистиоциты, гигантские и лимфоидные клетки, фибробласты, иногда очаги некроза; число возбудителей в очаге значительно меньше. Муцикармин связывается с гликоза- миногликанами и окрашивает капсулу гриба в красный цвет, что позволяет отличить Crypto- coccus neoformans от Blastomyces dermatitidis. Микроскопия препарата , обработанного гидроксидом калия Получают мазок-отпечаток с биопсийного материала или делают соскоб с очага пораже- ния. После обработки препаратов гидроксидом калия видны Cryptococcus neoformans. Исследование СМЖ При менингите давление СМЖ умеренно или резко повышено. Лимфоцитоз, повышенный уровень белка, пониженный уровень глюкозы. При микроскопии неокрашенного препарата в кап- ле туши у 40—60% больных находят окруженные капсулой дрожжевые клетки. Рентгенография грудной клетки Позволяет выявить очаг поражения в легких. Посев Для посева обычно используют СМЖ или биоптат кожи. Если возбудитель выделен из биоптата кожи, для оценки тяжести заболевания необходимо исследовать СМЖ, костный мозг, мокроту, мочу, секрет предстательной железы. У ВИЧ-инфицированных возбудитель высевается из крови, мокроты, костного мозга, мочи. Определение антигенов Cryptococcus neoformans Чувствительный и специфичный метод, который используют для оценки прогноза и эф- фективности лечения. Антигены крипто-кокков обнаруживают в СМЖ, сыворотке, моче. Определение антител к Cryptococcus neoformans Не применяют. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|