Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Диагноз Клиническая картина (см. рис. 29-5). Если есть сомнения, диагноз подтверждают с помощью серологического исследования. Патогенез

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	602/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 598 599 600 601 602 603 604 605 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Диагноз
Клиническая картина (см. рис. 29-5). Если есть сомнения, диагноз подтверждают с
помощью серологического исследования.
Патогенез
Вирус кори поражает эпителий дыхательных путей. Там он размножается, затем гемато-
генным путем попадает в регионарные лимфоузлы, кожу и слизистые. В эпителиальных клетках
кожи и слизистых также идет репликация вируса.
Течение

и

прогноз
В большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно. Осложнения чаще
встречаются у истощенных детей (в развивающихся странах), в отсутствие специфи- ческого
иммунитета, при врожденном иммунодефиците и лейкозах. Частота острых осложнений — 9,8%.
Кним относятся средний отит, пневмония (бактериальная и коревая), понос, коревой энцефа-
лит (1 случай на 800—1000 больных), тромбоцитопения. У неиммунизированных детей, заражен-
ных ВИЧ, заболевание проявляется коревой пневмонией и нередко заканчивается смертью. Сыпи
не бывает. Хроническое осложнение — подострый склерозирующий панэн-цефалит.
Лечение

и

профилактика
Профилактика
Вакцинация. В США программа по борьбе с корью включает: (1) вакцинацию всех детей
дошкольного возраста против кори (с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита
и краснухи); (2) двукратную ревакцинацию всех школьников и студентов (той же вакциной);
(3) раннее выявление и изоляцию заболевших; (4) разработку мер по полному искоренению
этой болезни и претворение их в жизнь.
Лечение
В остром периоде проводят симптоматическое лечение.
Бактериальная суперинфекция
Назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя.

Рисунок 29-5. Корь.
Сыпь сначала появляется на лице и шее, а через 2—3 сут распро-
страняется на туловище и руки. К этому моменту на лице и шее элементы сыпи сливаются; на
туловище же и руках видны отдельные красные папулы. При краснухе сыпь тоже сначала появ-
ляется на лице, но в отличие от кори распространяется на туловище в течение суток

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 598 599 600 601 602 603 604 605 ... 805