Диагноз Обычно достаточно клинической картины.  Патогенез

Рисунок 29-26. Внезапная экзантема. 
Спина девочки покрыта множественными пятнами, 
исчезающими при диаскопии, и папулами. Сыпь появилась после того, как упала температура. 
(Публикуется с разрешения доктора Karen Wiss) 
Инфекционная
 
эритема
Инфекционная эритема — острая детская инфекция, которую вызывает парвовирус В19. 
Типичные симптомы — красные отечные бляшки на щеках («нашлепанные» щеки) и кружевная 
красная сыпь на туловище и конечностях. 
Синонимы: 
erythema infectiosum, пятая болезнь. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
Любой. Чаще болеют молодые люди. У 60% подростков и взрослых в крови присутствуют 
IgG-антитела к парвовирусу В19. У взрослых часто поражаются суставы. 
Пол
У женщин заболевание, как правило, протекает тяжелее и чаще сопровождается арт-
ралгией. 
Сезонность
Вспышки инфекции возникают в конце зимы или начале весны. 
Этиология
Парвовирус В19, содержащий одноцепочеч-ную ДНК. Это один из самых мелких ДНК-
содержащих вирусов. 
Заражение
Происходит воздушно-капельным путем. Больной заразен до тех пор, пока продолжается 
виремия. В отсутствие иммунитета вероятность заражения при контакте с больным составляет 
50%. 
Анамнез

Инкубационный
период
4—14сут. 
Контакты
Контакт с больным инфекционной эритемой в школе или дома (брат или сестра). 
Жалобы
Дети. Продромальный период начинается за 2 сут до появления сыпи: лихорадка, недо-
могание, головная боль, насморк. Одновременно с сыпью: головная боль, боль в горле, лихо-
радка, миалгия, тошнота, понос, конъюнктивит, кашель. Изредка — артралгия. Возможен зуд. 
Взрослые. Заболевание протекает тяжелее, чем у детей: лихорадка; увеличение лимфо-
узлов; артралгия, артрит мелких суставов кистей и стоп, коленных, лучезапястных, голено-
стопных суставов; онемение и покалывание в пальцах рук; зуд. Сыпи, как пра- вило, не бы-
вает. Иногда заболевание протекает бессимптомно. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: