Лечение и профилактика Профилактика
Иммунизация. Эффективность вакцины против вируса varicella-zoster (Варивакс) дос-
тигает 80%. У 5% детей после вакцинации появляется сыпь. Вакцинация обязательна для
взрослых, не болевших ветряной оспой, для больных лейкозами детей, для новорожденных и
для больных с ослабленным иммунитетом (иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, злокаче-
ственные новообразования).
Противовирусные препараты. Профилактический прием ацикловира показан всем серо-
позитивным больным, которым предстоит трансплантация костного мозга. Препарат назначают
по 400 мг внутрь 2 раза в сутки, начиная со дня трансплантации. Лечение продолжают в те-
чение 4—6 нед. Оно позволяет предотвратить реактивацию не только вируса varicella-zoster,
но и вируса простого герпеса.
Лечение
Легкий или умеренный иммунодефицит. Назначают ацикловир, 800 мг внутрь 5 раз в су-
тки в течение 7 сут. Если лечение начато н£ позднее 48 ч после появления сыпи, заживление
идет быстрее и уменьшается длительность болевого синдрома. Контролируемые испытания ацик-
ловира, которые проводились на больных старше 60 лет, показали, что прием больших доз
препарата не влияет на частоту и тяжесть постгерпетической невралгии. Многообещающие ре-
зультаты получены при в/в введении ацикловира. Препарат в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч в те-
чение 5 сут снижал частоту возникновения постгерпетической невралгии, если лечение начи-
нали в первые 4 сут после появления боли либо не позднее 48 ч после появления сыпи. Тяже-
лый иммунодефицит или тяжелое состояние. Для предотвращения гематогенной дис-семинации
назначают ацикловир в/в и интерферон а-2а.
Внезапная экзантема Внезапная экзантема — острая детская инфекция, которую вызывают герпесвирусы чело-
века типов 6 и 7. Заболевание проявляется внезапным подъемом температуры; когда через
несколько дней она снижается, появляется сыпь. В остальном дети выглядят здоровыми.
Сино- нимы: exanthema subitum, детская розеола, шестая болезнь.