Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет640/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   636   637   638   639   640   641   642   643   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы
сыпи

Головную вошь 
можно увидеть невооруженным глазом или под лупой, но найти ее не-
легко. У большинства больных паразитирует меньше 10 вшей. 

Гниды 
(рис. 30-1) — овальные серовато-белые яйца вшей, покрытые защитной оболоч-
кой и снабженные крышечкой. Гниды имеют длину около 0,5 мм и прочно прикреплены к воло-
сам. Количество гнид может достигать нескольких тысяч. Головная вошь откладывает яйца на 
стержень волоса в месте его выхода из волосяного фолликула. По мере отрастания волос гни-
ды все дальше «отодвигаются» от поверхности кожи. Поскольку волосы растут со скоростью 
0,5 мм/сут, обнаружение гнид на расстоянии 15 см от кожи означает, что заражение произош-
ло как минимум 10 мес тому назад. Живые гниды (содержащие яйцо) кремово-желтого цвета; 
нежизнеспособные (пустые) — белые. 

Острый зудящий дерматит и ограниченный нейродермит 
возникают на затылке и шее 
из-за постоянного расчесывания и растирания. 

Экскориации, корки и вторичное импетиго 
нередки и могут распространиться на шею, 
лоб, лицо, уши. Они затрудняют выявление вшей и гнид. В тяжелых случаях образуется 
колтун 
— склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок. 


Рисунок 30-1. Педикулез. 
Множество гнид — овальных серовато-белых яиц вшей, покры-
тых защитной оболочкой и снабженных крышечкой. Гниды прочно прикреплены к стержням волос 

Папулезная крапивница 
иногда возникает на шее. В месте укусов сначала появляются 
волдыри, которые превращаются в плотные зудящие папулы. 
Локализация. Почти всегда — волосистая часть головы, особенно затылок и виски. 
Редко — борода, усы, брови и другие волосистые участки тела. Иногда — ресницы (pediculo-
sis palpebrum), хотя там чаще находят лобковую вошь. 
Другие
органы
Если педикулез осложняется импетиго — увеличение затылочных лимфоузлов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   636   637   638   639   640   641   642   643   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет