Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные исследования
- Диагноз Клиническая картина плюс выявление гнид или вшей. Лечение
| Дифференциальный
диагноз Маленькие белые «узелки» на волосах Узловатая трихоклазия, остатки лака или геля для волос, перхоть. Зуд волосистой части головы Импетиго, ограниченный нейродермит. Дополнительные исследования Микроскопия Используют для подтверждения диагноза. • Гниды. Овальные, серовато-белые, длиной 0,5 мм, плотно прикреплены к волосу. У нежизнеспособных гнид отсутствует крышечка, внутри нет яйца. • Вошь. Бескрылое насекомое длиной от 1 до 4 мм. Тело серовато-белое, полупрозрач- ное; после того как вошь насосется крови, брюшко становится красным. Осмотр под лампой Вуда Живые гниды, в отличие от нежизнеспособных, дают жемчужно-белое свечение. Посев Необходим при подозрении на импетиго. Диагноз Клиническая картина плюс выявление гнид или вшей. Лечение Информация Предоставляется Национальной ассоциацией по педикулезу (National Pediculosis Asso- ciation, Box 149, Newton, MA 02161, USA; тел: 1-617-449-6487). Профилактика Нельзя пользоваться предметами, на кото- рых могут оказаться вши: головными убора- ми, одеждой, полотенцами, расческой, постельным бельем, мягкой мебелью. Проводят уборку помещения пылесосом. Постельное белье, одежду и головные уборы стирают и гладят (или су- шат горячим воздухом). Расчески и щетки для волос замачивают в спирте или 2% трикрезоле в течение часа. Удаление гнид Жизнеспособность оставшихся гнид установить трудно. Их удаляют специальным частым гребнем после промывания волос уксусом. Обработка уксусом нужна для того, чтобы гниды легко отделялись от волос. Антипедикулезные средства для наружного применения Линдан и комбинированный препарат пи-ретринов с пиперонилбутоксидом не уничтожают гнид. Молодые вши вылупляются через 6—10 сут, поэтому лечение этими средствами проводят двукратно с интервалом 7—14 сут. Препараты выбора • Перметрин (1 % крем-ополаскиватель); наносят на влажные вымытые волосы и через 10 мин смывают (препарат продается без рецепта), или • Малатион (0,5% спиртовой раствор); наносят на сухие волосы, через 8— 12 ч моют голову обычным шампунем. Препараты резерва • Комбинированный препарат пиретринов с пиперонилбутоксидом (0,3% гель или шам- пунь); наносят на волосистую часть головы и смывают через 10 мин, или • Линдан (1% шампунь), который смывают через 4 мин (противопоказан беременным и кормящим женщинам). Через неделю, если сохраняется зуд, больного осматривают и при обнаружении вшей или гнид повторяют лечение. Pediculosis palpebrum Ресницы смазывают вазелином 2 раза в сутки в течение 8 сут, после чего удаляют гнид, или применяют глазную мазь с физостигми-ном, 2 раза в сутки в течение 1 —2 сут. Вторичные бактериальные инфекции Назначают эритромицин или диклоксацил-лин в обычных дозах. Фтириаз Фтириаз вызывают лобковые вши. Эти насекомые в основном обитают на лобке, реже в подмышечных впадинах, на груди, ресницах верхних век. Заболевание проявляется легким или умеренным зудом. Синонимы: phthiriasis, лобковый педикулез, площицы. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|