Дипептидилпептидаза–IV ингибиторлары

сияқты асқазан ішнк жолдары гормондарының 
биологиялық 
эффектілерімен 
баиланысты. 
Ситаглиптин ДПП–4 ферментінің күшті, толықтаи 
қаитымды ингибиторы болып табылады. Сол себепті 
ол инкретиндердің активті түрлері деігеиінін 
жоғарылауына алып келеді. Ситаглиптиннің әсері 
глюкозаға тәуелді инсулиндік жауаптын күшеюінен 
және қан глюкозасына баиланысты глюкоза тәуелді 
глюкагон 
секрециясынын 
тежелуінен 
тұрады. 
Ситаглиптин 
боиынша 
жүргізілген 
көптеген 
халықаралық 
зерттеулер 
нәтижесінде 
келесі 
мәліметтер алынды:
•
ашқарындағы плазмалық глюкоза деңгеиінін едәуір 
және тұрақты төмендеуі; 
•
ас 
қабылдаудан 
кеиінгі 
гюкоза 
деңгеиі 
ауытқуларының едәуір төмендеуі; • гликирленген 
гемоглобин деңгеиінің едәуір төмендеуі; 
•
b–жасушалар функциясының жақсаруы. 
Жүргізілген зерттеулерде гипогликемия жиілігі төмен 
немесе плацебо қабылдаған топтағы нәтижелерге тең 
болды. Ситаглиптин дене салмағына ықпал етпеиді, ал 
ол болса 2 типті қант диабетімен ауыратын, семіздігі 
бар науқастар үшін маңызды. Аталған препарат әсер 
ету ұзақтығы үлкен, сондықтан ол күніне 1 рет 
қолданылады. 
SGLT-2 ингибиторлары 
Жақында қантты төмендететін жаңа препараттардың 
жаңа тобы паида болды – 2 типті натрии-глюкозды 
котранспортерлер 
немесе 
глифлозиндер 
ингибиторлары. 
SGLT-2 
бүиректермен 
экспрессияланады, және ағзаның басқа тіндерінде 
табылмаиды, сонымен бірге осы транспортерлер 

бүирек өзекшелерінде глюкоза реабсорбциясына 
қатысатын тасымалдаушылар болып табылады [16,17]. 
Қант 
диабетімен 
зардап 
шегетін 
науқастарда 
гипергликемияға қарамастан бүирек өзекшелерінде 
глюкоза реабсорбциясы жалғаса береді. SGLT2 
ингибиторлары бүиректегі глюкоза реабсорбциясын 
тежеи 
отырып, 
тәулігіне 
70 
г 
глюкозаның 
шығарылуына алып келеді де, ашқарындағы және ас 
қабылдаудан кеиінгі гликемия деңгеиін төмендетеді 
[18]. Препараттардың әсер ету механизмі бета-
жасушалардың 
функциясына 
тәуелді 
емес. 
Инсулинтәуелсіз әсері арқасында SGLT2 игибиторлары 
2 типті ҚД кез келген сатысында, соның ішінде исулин 
секрециясының едәуір төмендеген жағдаиларында 
қолданылуы мүмкін.
Препараттың ерекше, бірегеи әсер ету механизмі оны 
бүкілдеи дерлік қант төмендететін дәрілермен, соның 
ішінде инсулинмен бірге қолдануға жол береді, және де 
аурудың дебюті және ұзақ уақыт ауырып жатқан 
науқастарға да тағаиындауға болады.
Қазақстанның фармакологиялық нарығында осы топ 
препараттарының келесі өкілдері бар: канаглифлозин 
(Инвокана) және эмпаглифлозин (Джардинс 10 мг, 25 
мг). SGLT2 ингибиторларының 2 типті ҚД ауырытын 
науқастар 
еміндегі 
тиімділігі 
бақылынатын 
клиникалық 
зерттеулерде 
көрсетілген. 
SGLT2 
ингибиторлы гликирленген гемоглобинді HbA1c, дене 
салмағын тиімді түрде төмендетеді, гипогликемия 
тудыру қаупі төменділігімен сипатталады, және 
науқастармен жақсы көтеріледі. Ең жиі кездесетін 

жаңама әсерлерге урогенитальды инфекцияларды 
жатқызуға болады.

жүктеу/скачать 0,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: