Д. А. Ахментаева, Е. С. Караулов, Э. А
Заманауи әдістің дәстүрлі әдістен өзгешелігі
жүктеу/скачать 0,7 Mb. Pdf көрінісі
|
КД 2 тип
- Бұл бет үшін навигация:
- 2 типті қант диабетін медикаментозды басқарылуы
| Заманауи әдістің дәстүрлі әдістен өзгешелігі
Қант диабетінің заманауи ем әдісі дәстүрлі тәсілге негізделген екені анық. Мамандар осы екі әдіс арасындағы бірнеше ауқымды өзгешеліктерді бөліп шығарады: метформин диета және жеңіл физикалық жүктемелермен бірге тағаиындалады; әрбір ем сатысында белгілі бір мақсат қоиылады – егер ем нәтиже бермесе, тек сонда ғана келесі сатыға көшеді; науқас анализдерінің ішінде тек нақты көрсеткіштер есепке алынады – гликирленген гемоглобин (НвА1с) 7% төмен болуы қажет [5]; дәстүрлі тәсіл глюказа төмендететін препараттар дозасының лезде жоғарылауын қарастырмаиды, ал заманауи әдіс интенсивті қант төмендететін терапияға негізделген. Бұл өзгешеліктерге науқастың ем жоспарына баулуын және де емге деген талпынысын қосып атап өтсек болады. Науқастар өз бетімен гликемия деігеиін басқарып тұрады. Есте қалатын жаит, екі әдісте ем нәтижелілігі жан-жақты әсерлермен сипатталатын кешенді шаралар арқасында орындалады. 2 типті қант диабетін медикаментозды басқарылуы Американың Диабеттік Ассоциациясы мен диабетті зерттеу боиынша Еуропалық Ассоциацияларының келісілген қаулысында «жалпы» гликирленген гемоглобиннің 7% маңызды көрсеткіш ретінде белгіленген, себебі соған баиланысты қант диабетінің емі боиынша қандаи да бір шешім қабылданады. Егер «жалпы» емес, бірақ индивидуальды мақсаттар туралы аитсақ онда гликирленген гемоглобин неғұрлым 6% көрсеткішіне жақын болуы міндетті. Осылаиша Келісілген Қаулы паиымдауы боиынша HbA1c≥7% терапияны өзгерту жаилы нұсқау ретінде қарастырылуы керек. Осыған қоса аирықша аитылған жаит, дәрі-дәрмектер мен ем мақсаттары әрбір науқасқа жеке таңдалып, потенциальды гликирленген немоглобиннің төмендеуімен, болашақта дамуы мүмкін жанама әсерлері және асқынуларымен, және емнің бағасы және препараттың науқаспен көтерілуімен арасында баланс ұстап тұру керек. Келісілген Қаулыны құрастырған эксперттердің пікірі боиынша, өмір сүру салты метаболизмдік өзгерістерді ұзақ уақыт ішінде басқаруға мүмкіндік бермеуіне баиланысты, бірінші сатыда диагнозды анықтау кезінде метформин тағаиындалуы абзал. Олардың оиынша метформин бастапқы фармакологиялық ем сатысында, арнаиы қарсы көрсеткіштер болмаса, ұсыналыды, себебі ол гликемия деңгеиіне әсері жақсы, салмақты қоспаиды, гипогликемия шақырмаиды, жанама әсері сирек туындаиды, науқастармен жақсы көтеріледі және салыстырмалы түрде арзан тұрады [6]. жүктеу/скачать 0,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|