Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Неврологическая симптоматика
Невыраженные неврологические симптомы обнаруживаются у всех обследуе- мых. Отчетливая органическая симптоматика имеет место более чем у половины детей. Среди обнаруживаемых неврологических признаков — клонус коленных суставов и стоп, повышение сухожильных рефлексов, общая гиперрефлексия, страбизм, гиперкинезы, нарушения походки, мышечная гипер- и гипотония и дру- гие пирамидные и экстрапирамидные нарушения. Эпилептические припадки встречаются у 25—40 % больных. Чаще они не до- стигают сложности больших судорожных припадков и носят характер пропуль- сивных пароксизмов («кивков, клевков, молниеносных припадков»). У 50—80 % пациентов обнаруживаются патологически измененные электроэнцефалографиче- ские данные с фокально или диффузно распространенными вспышками эпилеп- тической активности (спайками, медленными волнами или комплексами «пик — медленная волна»). Чем младше ребенок, тем чаще эти данные сочетаются с про- явлениями ранних детских припадков. У 29 % больных детей отмечается гидроцефалия . Исследование с помощью магнитного резонанса у 20 % больных выявляет более или менее выраженную атрофию коры головного мозга и расширение желудочков. Изучение вызванных потенциалов и мозгового кровотока свидетельствует о нарушении функции левого полушария. Психосоматические симптомы наблюдаются у трети детей. Среди них наи- более часто встречаются тяжелые экссудативные диатезы, экзематозные дерма- титы, повторные пневмонии, астматические бронхиты, аллергические реакции на 196 Глава 15. ДЕТСКИЙ АУТИЗМ (F84.0) инфекции и медикаменты, запоры, поносы, срыгивания, рвоты, расстройства за- сыпания, пробуждения и глубины сна. Характерная особенность аутистических детей — аритмия сердечной деятельности, нарастающая при стереотипной актив- ности и уменьшающаяся при выполнении получаемых от взрослых заданий. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|