Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Тотальный дефект
- Общие черты дефекта
| Парциальный дефект
Снижение потребностно-мотивационных характеристик социальной регуля- ции деятельности и поведения. Это приводит к снижению социальной направлен- ности и активности личности, к дефициту общения, социальных эмоций, ограни- чивает опору на социальные нормативы и снижает уровень деятельности преиму- щественно в тех областях, которые требуют опоры на прошлый социальный опыт и социальные критерии. Уровень регуляции в тех видах деятельности, где роль социального фактора невелика, остается высоким. Это и создает картину парци- альности и диссоциированности нарушений психики. Тотальный дефект Характеризуется снижением потребностно-мотивационного компонента пси- хической активности, проявляющегося глобально и охватывающего все или боль- шинство видов психической деятельности, что и отражается на всем поведении больного. Этот дефицит приводит к резкому снижению инициативы во всех сфе- рах психической деятельности, сужению круга интересов, снижению уровня ее произвольной регуляции и творческой активности. Ухудшаются и формально-ди- намические показатели деятельности, снижается уровень обобщения. Остаются «островки» сохранной психической активности, связанной с интересами больных. Имеется связь негативных изменений, характеризующих парциальный де- фект, с конституционально обусловленными, преморбидными личностными осо- 254 Глава 19. ШИЗОФРЕНИЯ бенностями. Часть из них углубляется, другая — сглаживается. Этот тип дефек- та — дефект шизоидной структуры . В формировании второго типа дефекта наряду с конституциональными фак- торами имеется связь с факторами движения болезненного процесса, прогреди- ентностью. Общие черты дефекта Снижение уровня обобщения, социальных эмоций, уровня самосознания, из- бирательности познавательной деятельности. Деятельность вследствие снижения социальной направленности и уровня со- циальной регуляции характеризуется ухудшением избирательности. Снижение из- бирательности одновременно составляет фундамент «оригинального» и «необыч- ного» мышления и восприятия больных. У лиц шизоидного круга и больных от- мечаются особые способности и склонности, позволяющие им достигать больших успехов в отдельных областях творчества. Особенности избирательности в речи: ослабление социальной детерминации процесса восприятия речи и снижение актуализации речевых связей на основе прошлого опыта. Факторы предрасположенности (уязвимости), предикторы шизофрении, на основе которых под влиянием стрессов возникают шизофренические эпизоды: де- фицит информационных процессов, дисфункция внимания, нарушение коммуни- кативности и межперсонального функционирования, низкая академическая и со- циальная компетенция (Ott S. L. [et al.], 1998). жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|