Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
ПСИХОТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| ПСИХОТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Отношение специалистов к психотерапии психических и психосоматических расстройств у детей очень противоречиво. Среди причин трудностей психотера- пии в этих областях — роль биологических факторов; вызываемое различными причинами сопротивление пациента; негативное значение контрпереносных ре- акций у (специалистов); недостаточная подготовка врачей и психологов в области психических и психосоматических расстройств у детей, непонимание ее преиму- ществ перед биологической терапией. Одна из наиболее значительных сфер психотерапии — опосредование и потен- цирование воздействий медикаментов. Это один из принципов терапии психиче- ских расстройств. Назначение лечения — это лишь одна сторона терапии. Как вы- полнены назначения и как они восприняты и приняты ребенком и/или семьей — другая сторона, гораздо больше влияющая на эффективность лечения. Большое значение имеют знания врача (психолога) об использовавшихся ранее средствах, их эффектах, отношение к различным видам терапии, умение использовать пси- хотерапевтические приемы разъяснения, убеждения и внушения при назначении биологической терапии (медикаментов). Чем младше ребенок, тем более важна роль родителей. Родители (а при возможности и дети) должны получить не толь- ко четкие указания, как выполнять назначения, подчеркивающие важность лече- ния, но и модель ожидаемого эффекта от терапии. Для этого тот, кто проводит лечение, должен быть уверен в его необходимости, а, значит, индуцировать своей убежденностью пациента и семью. Важно знать ожидаемые основные и побочные воздействия от терапии, чтобы иметь возможность учитывать специфику сомати- ческих и психических реакций ребенка, его индивидуальные особенности, отно- шение семьи к лечению и т. д. При использовании лекарств приходится считаться с тем, что многие родители относятся к ним настороженно. Поэтому каждое на- значение требует особо тщательного объяснения роли медикамента в лечебном |