Поведенческие реакции, свойственные преимущественно детям
211
Этиология
Причиной гиперкинетического синдрома может быть разнообразная органи-
ческая патология, в том числе и смешанная. Основное нарушение — патология
лобно-стриарно-мозжечковых связей. С помощью МРТ, ПЭТ и других способов
нейровизуализации обнаружены поражения орбитальной и префронтальной коры
справа, а также мозжечка. Наиболее частой этиологией считают наследственность.
78—92 % однояйцевых близнецов страдают этим синдромом. У 15—20 % мате-
рей и у 25—30 % отцов обнаруживается СДВГ. Возможны также приобретенные
причины этого расстройства: алкоголизация или интенсивное курение во время
беременности, микродозы свинца, недоношенность, особенно с кровоизлияния-
ми, патология беременности, тревожность матери во 2-м триместре беременности
(Баркли Р. А., 2006).
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, СВОЙСТВЕННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЕТЯМ
Реакция оппозиции или протеста
В раннем дошкольном возрасте она может возникнуть при ограничении ак-
тивности ребенка, при чрезмерном или насильственном кормлении, при пре-
жде-временном или неумеренно строгом приучении к горшку. У старших детей
в основе реакции протеста — глубокая обида, ущемленное самолюбие, недоволь-
ство, озлобленность, возникающие из-за чрезмерных требований, непосильных
нагрузок, утраты или недостатка внимания, несправедливых или жестоких нака-
заний.
Реакции активного протеста
— непослушание, грубость, разрушительные дей-
ствия, вызывающее или агрессивное поведение.
Реакции пассивного протеста
— отказ от еды, уход из дома, попытки само-
убийства, отказ о речи (мутизм), энурез, энкопрез, повторные рвоты, запоры, на-
сильственный кашель, замаскированная враждебность к «обидчику», замкнутость,
нарушение эмоционального контакта.
Реакция отказа
Самые ее типичные проявления встречаются в раннем возрасте. Она возника-
ет в связи с утратой ребенком чувства безопасности, неудовлетворенной потреб-
ностью в общении с эмоционально значимой фигурой. Наиболее выраженные
проявления этой реакции — неподвижность, заторможенность, отсутствие стрем-
ления к общению, исчезновение реакций на происходящее вокруг. Утрачивается
желание играть, наслаждаться сладостями. Появляются подавленность, расстрой-
ство сна, утрата аппетита. Способствует возникновению этой реакции ослаблен-
ность соматическими заболеваниями.
Достарыңызбен бөлісу: |
