Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Расстройства поведения (F91) 213 Расстройство поведения, ограничивающееся семьей (F91.0)
| РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F91)
Расстройства поведения характеризуются стойким типом диссоциального, агрессивного или вызывающего поведения. В своей наиболее крайней степени оно доходит до выраженного нарушения соответствующих возрасту социальных норм и поэтому является более тяжелым, чем обычный ребяческий злой умысел или подростковое бунтарство. Изолированные диссоциальные или криминаль- ные акты сами по себе не являются основанием для диагноза, подразумевающего постоянный тип поведения. Признаки расстройства поведения могут также быть симптомами других психических состояний, при которых должен ставиться ос- новной диагноз. В некоторых случаях нарушения поведения могут перейти в диссоциальное расстройство личности (F60.2). Расстройство поведения часто сочетается с не- благоприятным психосоциальным окружением, включая неудовлетворительные семейные отношения и неудачи в школе. Заключения о расстройствах поведения следует давать с учетом возрастных особенностей ребенка. Например, вспышки гнева нормальны для ребенка 3 лет. семилетние не понимают, что такое нарушение гражданских прав. Диагноз основывается на чрезмерной драчливости или хулиганстве, жестоко- сти к другим людям или животным, тяжелых разрушениях собственности; под- жогах, воровстве, лживости, прогулах в школе и уходах из дома, необычно частых и тяжелых вспышках гнева; вызывающем, провокационном поведении; постоян- ном откровенном непослушании. Не рекомендуется ставить диагноз, пока продолжительность вышеописанного поведения не составит 6 месяцев и более. Расстройства поведения (F91) 213 Расстройство поведения, ограничивающееся семьей (F91.0) Оно включает антисоциальное или агрессивное поведение (а не только про- тестующее, вызывающее, грубое), проявляющееся только или почти только дома и/или во взаимоотношениях с родителями и самыми близкими родственниками или домочадцами. Даже выраженные нарушения взаимосвязей между детьми и родителями сами по себе недостаточны для постановки диагноза. Может иметь место воровство из дома преимущественно денег или вещей одного-двух членов семьи. Намеренное разрушение вещей определенных членов семьи: разламывание игрушек или украшений, порча обуви, одежды, резание мебели или разрушение ценного имущества. Жестокость по отношению к одним, но не другим родствен- никам. Намеренные поджоги дома. При этом у ребенка не бывает выраженных расстройств поведения за пределами семейной обстановки, и его социальные вза- имоотношения вне семьи в пределах нормы. В большинстве случаев это расстройство возникает из-за выраженного нару- шения взаимоотношений ребенка с ближайшими родственниками. В некоторых случаях такое расстройство поведения может быть спровоцировано появлением в семье неродного родителя, других новых членов семьи (сводных братьев, се- стер). Ситуационно обусловленные, эти расстройства обычно не имеют плохого прогноза. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|