Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Несоциализированное расстройство поведения (F91.1)
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Несоциализированное расстройство поведения (F91.1)
Это расстройство характеризуется сочетанием упорного антисоциального или агрессивного поведения с нарушением социальных норм и со значительным раз- ладом взаимоотношений с другими детьми. Оно отличается отсутствием продук- тивного общения со сверстниками и проявляется в изоляции от них, отвержении ими или непопулярности, а также в отсутствии друзей или эмпатических взаим- ных связей с ровесниками. По отношению к взрослым дети проявляют несогласие, жестокость и негодование, реже взаимоотношения хорошие, но без должной до- верительности. Могут быть сопутствующие эмоциональные расстройства. Обычно ребенок или подросток одинок. Типичное поведение включает драчливость, хули- ганство, вымогательство или нападение с насилием и жестокостью, непослушание, грубость, индивидуализм и сопротивление авторитетам, тяжелые вспышки гнева и неконтролируемой ярости, разрушительные действия, поджоги. Е., 7 лет. Жалобы на непослушание, пренебрежение любыми замечаниями в свой адрес, грубость, вспыльчивость, жестокость при конфликтах с детьми. Во время редких классных занятий, которые посещает, проявляет любознательность, хорошие интеллектуальные спо- собности. Мать — искусствовед, вспыльчивая, несдержанная, заботливая, тревожная. Отец — юрист, интроверт, недостаточно чуток к людям, возбудим, агрессивен, склонен к резонер- ству, застреванию, перенес депрессию, страдает логоневрозом. Развод между родителями произошел, когда ребенку было около года. Родился от третьей беременности. Роды с осложнениями. Диагностирована послеро- довая энцефалопатия с повышенной судорожной готовностью и мышечной гипертонией. Раннее развитие без грубых отклонений. Страдал экссудативным диатезом, затем нейро- дермитом, аллергией. Всегда был пугливым, тревожным. Не отпускал мать. Переживал раз- вод родителей. С отцом встречается, но общается с трудом, так как его боится. В школе обучается с 7 лет. Ни с кем из детей не установил ни дружеских, ни товари- щеских отношений. Легко вступает в конфликты с детьми. Вначале было до 10—15 ссор в течение дня. Постепенно их число уменьшилось, однако все время остается опасность нанесения соученикам повреждений и оскорблений. Во время легко возникающих драк вцепляется в лицо. Не чувствует чужой боли. Жесток. Груб. Не подчиняется дисциплине школы. В ответ на замечания старших легко возникает вербальная агрессия. Не подпускает |