Патопсихология детской шизофрении
263
Отмечается также особая неравномерность нарушения интеллектуальной де-
ятельности: трудности выполнения заданий наглядно-конкретного характера при
достаточной сохранности вербального мышления и склонности этих больных
к вербальным суждениям.
Затруднено овладение орудийными функциями предметов, т. е. у них страдает
та сторона психического развития, которая в первую очередь связана с развитием
социальных контактов и с усвоением социального опыта.
Асинхронно формируются различные сферы психической деятельности: ги-
пертрофировано развитие абстрактных понятий и их недостаточное организую-
щее влияние на формирование перцептивных обобщений.
Дети с шизофренией опережают здоровых сверстников во
всех возрастах по
уровню развития обобщения. Неравномерно развивается операционная сторона
восприятия. Имеются затруднения в оперировании с предметными изображения-
ми при сохранном оперировании с формальными геометрическими изображени-
ями. Страдают те стороны предметного восприятия, которые формируются под
воздействием предметной практики.
Избирательность мышления (актуализация знаний) на всех возрастных этапах
значительно хуже, чем у здоровых детей. У больных формирование избиратель-
ности восприятия улучшается с возрастом, однако отстает от
такового же у здо-
ровых. У больных шизофренией по сравнению со здоровыми детьми меньшая из-
бирательность познавательной деятельности. У них менее устойчивый характер
связей и отношений, лежащих в основе формирования обобщенных образцов-эта-
лонов, общих представлений и понятий.
Существует связь между «формализмом» и необычностью мышления, ха-
рактерной для больных шизофренией. Суть формального подхода к анализу
действительности состоит в игнорировании фактора значимости, в отсутствии
иерархии, в рядоположенности свойств и отношений.
Формальное понятие вну-
тренне родственно псевдопонятию и комплексу. Любой формально общий при-
знак может быть в основе обобщения предметов. Крайний вариант — «вербаль-
ный комплекс», когда предметы объединяются по чисто словесной общности,
и при этом не учитывается, что одно и то же слово может иметь разные значе-
ния и обозначать разные признаки (плащ и ночь обобщаются на том основании,
что «могут быть длинными»). Такой формальный подход создает впечатление
необычности, оригинальности, чудаковатости мышления. Эти закономерно-
сти позволяют объяснить «формальную»
сохранность интеллекта, склонность
к схематизму, формально-отвлеченному мышлению, возможность выполне-
ния довольно сложных видов мыслительных задач, требующих ориентировки
в реальных жизненных отношениях, неадекватность обобщений и суждений, ос-
новывающихся на необычных, малозначимых, латентных
свойствах и отноше-
ниях.
При детской шизофрении имеются сочетанные аномалии: низкий ИК, перцеп-
тивные и моторные нарушения, сходные с теми, что имеются у органиков (Birch
& Walker, 1966), отклонения в развитии (Bender L., 1947), неврологическая сим-
птоматика (Rutter М. [et al.], 1971).
Детская шизофрения — процесс нарушения созревания, связанный с энце-
фалопатией. Это психобиологическая сущность,
определяемая наследственным
предрасположением, ранний физиологический и органический кризис и неспо-
собность создать адекватные защитные механизмы. Поражаются каждый уровень
адаптивной функции, интеграция и поведение с тяжелым нарушением в иденти-
фикации отношений, телесного образа, ориентации во времени и пространстве
и управлении побуждениями. Клиника психоза — формы попытки защитить себя