Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


ПАТОПСИХОЛОГИЯ ДЕТСКОЙ ШИЗОФРЕНИИ



Pdf көрінісі
бет299/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   295   296   297   298   299   300   301   302   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

ПАТОПСИХОЛОГИЯ ДЕТСКОЙ ШИЗОФРЕНИИ
Наиболее существенным изменением познавательной деятельности при ши-
зофрении является нарушение избирательности в структуре широкого круга по-
знавательных процессов. 
У детей с благоприятно протекающей шизофренией отсутствуют сюжетные 
и ролевые игры, они не принимают социальных ролей, не отражают в играх ре-
альные межличностные отношения (семейные). Содержание их игр в одиночку 
необычно. 
Увлечения их односторонни (прослушивают одни и те же мелодии, читают 
одни и те же сюжеты), продукты их творчества однообразны. Увлечения оторва-
ны от реальности, бессодержательны: сочинения бессмысленных стихов, вычер-
чивание маршрутов транспорта в вымышленных городах. Увлечения могут быть 
результатом рано проявившегося интереса к цифрам, шахматам, музыке. Одно-
сторонние способности могут достигать достаточно высокого уровня. 
У детей раннего возраста отмечается глубокий познавательный дефицит за 
счет патологии речи или недоразвития репрезентативной и символических си-
стем, а также тяжелое нарушение социального приспособления.


Патопсихология детской шизофрении 
 
263
Отмечается также особая неравномерность нарушения интеллектуальной де-
ятельности: трудности выполнения заданий наглядно-конкретного характера при 
достаточной сохранности вербального мышления и склонности этих больных 
к вербальным суждениям.
Затруднено овладение орудийными функциями предметов, т. е. у них страдает 
та сторона психического развития, которая в первую очередь связана с развитием 
социальных контактов и с усвоением социального опыта. 
Асинхронно формируются различные сферы психической деятельности: ги-
пертрофировано развитие абстрактных понятий и их недостаточное организую-
щее влияние на формирование перцептивных обобщений. 
Дети с шизофренией опережают здоровых сверстников во всех возрастах по 
уровню развития обобщения. Неравномерно развивается операционная сторона 
восприятия. Имеются затруднения в оперировании с предметными изображения-
ми при сохранном оперировании с формальными геометрическими изображени-
ями. Страдают те стороны предметного восприятия, которые формируются под 
воздействием предметной практики. 
Избирательность мышления (актуализация знаний) на всех возрастных этапах 
значительно хуже, чем у здоровых детей. У больных формирование избиратель-
ности восприятия улучшается с возрастом, однако отстает от такового же у здо-
ровых. У больных шизофренией по сравнению со здоровыми детьми меньшая из-
бирательность познавательной деятельности. У них менее устойчивый характер 
связей и отношений, лежащих в основе формирования обобщенных образцов-эта-
лонов, общих представлений и понятий. 
Существует связь между «формализмом» и необычностью мышления, ха-
рактерной для больных шизофренией. Суть формального подхода к анализу 
действительности состоит в игнорировании фактора значимости, в отсутствии 
иерархии, в рядоположенности свойств и отношений. Формальное понятие вну-
тренне родственно псевдопонятию и комплексу. Любой формально общий при-
знак может быть в основе обобщения предметов. Крайний вариант — «вербаль-
ный комплекс», когда предметы объединяются по чисто словесной общности, 
и при этом не учитывается, что одно и то же слово может иметь разные значе-
ния и обозначать разные признаки (плащ и ночь обобщаются на том основании, 
что «могут быть длинными»). Такой формальный подход создает впечатление 
необычности, оригинальности, чудаковатости мышления. Эти закономерно-
сти позволяют объяснить «формальную» сохранность интеллекта, склонность 
к схематизму, формально-отвлеченному мышлению, возможность выполне-
ния довольно сложных видов мыслительных задач, требующих ориентировки 
в реальных жизненных отношениях, неадекватность обобщений и суждений, ос-
новывающихся на необычных, малозначимых, латентных свойствах и отноше-
ниях.
При детской шизофрении имеются сочетанные аномалии: низкий ИК, перцеп-
тивные и моторные нарушения, сходные с теми, что имеются у органиков (Birch 
& Walker, 1966), отклонения в развитии (Bender L., 1947), неврологическая сим-
птоматика (Rutter М. [et al.], 1971).
Детская шизофрения — процесс нарушения созревания, связанный с энце-
фалопатией. Это психобиологическая сущность, определяемая наследственным 
предрасположением, ранний физиологический и органический кризис и неспо-
собность создать адекватные защитные механизмы. Поражаются каждый уровень 
адаптивной функции, интеграция и поведение с тяжелым нарушением в иденти-
фикации отношений, телесного образа, ориентации во времени и пространстве 
и управлении побуждениями. Клиника психоза — формы попытки защитить себя 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   295   296   297   298   299   300   301   302   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет