Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Соматизация маниакальных состояний
| 334
Глава 23. НЕВРОЗЫ (F40.0) мы (тахикардия, потливость, зябкость, анорексия, запоры, аменорея, нарушения ритма сна), соматические эквиваленты (головные боли, тошнота, головокруже- ние, боли в животе, неприятные ощущения в конечностях и в области сердца), необычную озабоченность своим физическим здоровьем (Иовчук Н. М., Козю- ля В. Г., 1981). Соматические симптомы могут не только быть признаками текущего заболе- вания, но и указывать на повышенный риск возникновения шизофрении. Таки- ми признаками у детей повышенного риска оказываются отклонения в развитии инстинктивно-вегетативной сферы. Изменения ритма «сон — бодрствование», в частности, проявляются в поверхностном сне с частыми пробуждениями, позд- них засыпаниях, колебании его продолжительности. Соматизация маниакальных состояний Типичные маниакальные фазы сочетаются с повышением обмена веществ, уменьшением массы тела, изменением чувствительности и деятельности эндо- кринных желез. При осложненном течении и атипичных формах соматизация выражена в еще большей степени. Ее проявлениями могут быть сенестопатии, переживаемые как локализованные боли, тяжесть, ожог, спазм, судороги. Могут быть также разнообразные соматические нарушения, воспроизводящие синдро- мы бронхиальной астмы, желудочной диспепсии, гинекологических заболеваний и других расстройств. При атипичном варианте маниакально-депрессивного пси- хоза, названном циклосомией (Плетнев Д. Д., 1989; Краснушкин Е. К., 1948), на- ряду с этими расстройствами отмечаются упорные головные боли пароксизмаль- ного характера, проявления симпатикотонии, неврологическая микросимптома- тика и изменения состава белой крови (Гамкрелидзе Ш. А., 1980). У детей гипоманиакальные состояния сопровождаются соматовегетативными расстройствами. Иногда вегетативные нарушения перекрывают аффективные про- явления. В этих случаях в первую очередь отмечаются повышение аппетита, на- растание массы тела, уменьшение продолжительности сна при отсутствии явных признаков повышенного настроения. У старших детей, особенно в пубертатном возрасте, соматовегетативные расстройства уже менее выражены. При хрониче- ских гипоманиях у детей раннего возраста на передний план выступают вегета- тивные нарушения и моторное возбуждение. Н. М. Иовчук (1989) наряду с другими вариантами выделяет вегетативную гипоманию, а среди разных гипоманий — соматизированную. К числу наиболее частых соматических симптомов в этих случаях относят потливость, блеск глаз, румянец на щеках, расстройства засыпания, бессонницу, булимию, полидипсию, ожирение, артериальную гипертензию, отсутствие утомления, ощущение бодро- сти, свежести, физического здоровья (Озерецкий Н. И., 1938; Северный А. А., Иовчук Н. М., 1984; Башина В. М., 1989; Буреломова И. В., 1986). жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|