Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Особенности интоксикационных психотических расстройств у детей
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- ОСОБЕННОСТИ ИНТОКСИКАЦИОННЫХ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ
| Особенности интоксикационных психотических расстройств у детей
355 риска возникновения ожогов. В 75 % случаев эти дети из семей с неадекватным к ним отношением и неправильным воспитанием. У 50 % из них в прошлом пси- хологические травмы. У них наблюдается невропатоподобный синдром (Фро- лов Б. Г., Каганский А. В., 1985). ОСОБЕННОСТИ ИНТОКСИКАЦИОННЫХ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ Распространение бытовой химии, широкое использование и хранение дома лекарственных средств и алкогольных напитков таит в себе опасность случайного их приема детьми. Нередко такие отравления приводят к психическим расстрой- ствам и оказываются тем опаснее, чем меньше ребенок и больше доза принятого средства. Другой из возможных причин интоксикационных психозов является необычная чувствительность ребенка к лечебным дозам препарата, случайная его передозировка. Известны психозы, вызванные атропином, циклодолом (ром- паркином, артаном), динезином, димедролом, преднизолоном, АКТГ, кортизо- ном, фенамином, изониазидом, нуредалом, ипразидом, мумиё и другими сред- ствами. Холинолитические препараты способны вызвать у детей кому с последующим развитием онейроида или делирия, а у младших детей — отдельных галлюцина- торных эпизодов (Федотов Д. Д. [и др.], 1976). При возникновении психических расстройств от терапевтических доз этих препаратов возможны астеновегетатив- ные нарушения (Буторина Н. Е. [и др.], 1973 ) . Интоксикационные психозы у де- тей могут проявляться галлюцинозом в сочетании с двигательным беспокойством (Eggers С., 1975). Лечение кортизоном в некоторых случаях приводит к депрес- сивно-бредовому состоянию с кататонической симптоматикой. Наблюдавшаяся нами девочка 13 лет длительно лечилась по поводу тотальной алопе- ции преднизолоном. В процессе терапии у нее развился выраженный онейроидно-катато- нический синдром, который, несмотря на отмену гормонотерапии, сохранялся в течение нескольких недель. Другая возможность развития интоксикационных психических расстройств — употребление различных веществ, модных в определенных группах подрост- ков. В связи с любопытством, желанием приобщиться к группе, завоевать авто- ритет или по принуждению дети и подростки принимают алкоголь, лекарства (димедрол, циклодол, азафен и др.), вдыхают пары растворителей, бензина. Естественно, что при этом появляется опасность интоксикации и психических расстройств. А. Е. Личко, В. С. Битенский (1991) описали у подростков психо- зы, вызванные алкоголем, циклодолом, димедролом, амфетамином, эфедрином, кокаином, гашишем. Они указывают на возможность возникновения делириев, галлюцинозов, онейроидов и параноидов в результате злоупотребления этими препаратами. Приведем пример интоксикационного психоза — делирия, развившегося у 14-летнего подростка после выпитого вина с таблетками димедрола. Ночью на фоне бессонницы и рез- кого страха он увидел мужчин, которые влезли через балкон, ходили по комнате, размахи- вали дубинками, хотели избить отца. Он стал разговаривать с пришельцами, и они ушли в дверь. На кухне видел двух школьников, а в комнате появились крокодилы и медведи, плясавшие в течение некоторого времени перед ним. Сбрасывал с себя жучков и белых червей. Наутро правильно ориентировался в обстановке, но был эйфоричным, возбужден- ным и вначале не понимал болезненности пережитого. Через несколько дней полностью восстановилось правильное поведение и критика к психотическому эпизоду. Интоксикационные психозы у детей не всегда столь кратковременны. |