Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

78 
Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Социальная, культурная и этническая группа и ребенок как ее часть
Следует провести опрос ребенка о школе, церкви и окружающей среде: что 
ребенку больше всего нравится из этих мест и что меньше всего; каковы люди, 
с которыми он встречается здесь; что его родители говорят об этих местах. 
Следует также спросить, что больше всего его беспокоит в школе: учителя, учеба 
или другие дети; переходил ли он когда-либо из школы в школу или, может быть, 
хотел сделать это; что больше всего ему нравится или что он хотел бы изменить 
в другой школе.
Если национальность, культура, социальный статус или особенности языка 
специалиста отличаются от таковых же у ребенка или его семьи, обследующему 
придется обсуждать обычаи, традиции и способы воспитания в семье, если ребе-
нок не сделал этого сам в течение первых бесед. 
Мы легко осознаем имеющиеся у ребенка отличия от нас, склонны игнориро-
вать наши отличия от него. Можно спросить ребенка: «Замечаешь ли ты, как мы 
иначе, чем ты, произносим (говорим) те же слова, что и ты, используем слова, 
которые ты ранее не слышал?» Осознает ли он отличия, имеющиеся у обследу-
ющего, в сравнении с ним. Желательно спросить ребенка: «Что тебя удивило, 
когда мы в первый раз встретились? Что ты подумал и почувствовал, когда ты 
первый раз заметил наши различия?» Подростку следует сказать определеннее: 
«Был ли ты на приеме у женщины-специалиста?», «Трудно ли меня понимать 
из-за моего акцента?», «Мое отличие от тебя смущает, волнует, оскорбляет или 
заставляет решиться не приходить сюда больше?». Обследующий может ненавяз-
чиво исследовать реакции ребенка на других людей и необычные для него ситу-
ации, постепенно возвращая дискуссию к настоящему времени и в то место, где 
он находится. Если ребенок может оценить свои негативные чувства, правильнее 
найти пути для того, чтобы обследование для него было менее трудным. Мно-
гие дети не хотят обсуждать возникающие у них чувства в связи с различиями 
между ними и обследующим персоналом. Однако иногда только выявление этих 
трудностей в общении способно привести к снятию напряжения и преодолению 
сопротивления. 
Некоторые специалисты делают усилия для преодоления привычки исполь-
зовать в речи научные термины, говорят простыми словами, краткими фразами 
или идут даже дальше, подражая языку, говору, жаргону или акценту ребенка. 
Мотивы, может быть, и благородные, однако невозможно сделать свою речь 
полностью соответствующей «уличным образцам». Вероятно, лучше сказать ре-
бенку о существующих различиях, которые, возможно, будут мешать говорить 
и понимать друг друга. Если это случится, следует переспросить и получить разъ-
яснения. 

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: