Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


Общие положения психопатологии развития



Pdf көрінісі
бет39/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

Общие положения психопатологии развития 
 
35
Расстройства как последствия истории научения: теоретические модели 
научения.
Возникновению расстройств способствуют три типа трудностей в на-
учении: 
1) дезадаптивное поведение как следствие процессов обусловливания (раннее, 
не соответствующее возрасту начало обучения); 
2) следствие максимального нарушения процессов обусловливания (наруше-
ние ориентировки, большая сила раздражения); 
3) когнитивные факторы (трудная учебная программа), влияющие на форми-
рование расстройств.
Фактор нарушенного развития
Данный фактор может привести к развитию других нарушений. Появлению 
нарушенного поведения и негативных переживаний не всегда, но часто предше-
ствует нарушение развития в фазах, требующих особенных затрат на адаптацию. 
В зависимости от взаимодействия нескольких групп факторов нарушение разви-
тия может быть причиной развития персистирующих (упорно продолжающих-
ся) расстройств. Различия в уязвимости — как врожденные, так и приобретенные 
в ходе научения (приобретения навыков) — делают разных людей в разной степе-
ни подверженными и восприимчивыми к патогенным влияниям. К этим различи-
ям прибавляются еще и половые различия, влияющие на уязвимость и развитие 
отдельных расстройств. Другая патогенная группа факторов — это стрессовые не-
гативные жизненные события и хронические негативные социальные влияния, 
которые воздействуют на развитие во всех вариациях — иногда в соответствии 
с культурными традициями, иногда выходя за рамки нормы.
Для развития расстройств и смягчения их выраженности имеют значение не 
только патогенные факторы — внутренние и внешние. При прогнозировании пси-
хических расстройств следует учитывать и протективные (защитные) факторы. 
Существуют внутренние и внешние по отношению к индивиду источники. Ин-
дивидуальные защитные признаки совладания со стрессом, интернальный локус 
контроля, всевозможные профессиональные и социальные способности и особен-
ности социальной поддержки — все это, будучи протективными факторами, спо-
собно смягчить патогенные влияния. К таким протективным факторам относятся 
стабильные взаимоотношения в детстве и в зрелом возрасте, позитивное подкреп-
ление адекватного поведения совладания или социальные модели, позволяющие 
отвечать на требования жизни адекватно реальности. Существенным протектив-
ным фактором являются позитивные отношения с первично референтными (ро-
дителями, воспитателями) лицами. Сложное взаимодействие патогенных и про-
тективных внутренних и внешних условий — вот от чего зависит главным образом 
относительная успешность адаптации в процессе развития, который продолжается 
всю жизнь как последовательность более или менее неотложных задач реадап-
тации или задач развития, требующих бо
´
льших или меньших усилий. Некото-
рые модели — взаимодействие стрессоров и ресурсов. Жизнестойкость способна 
уменьшить воздействие патогенных условий. Знания о факторах риска ребенка
обусловленных социализацией (например, неправильным воспитанием), помогут 
выявить протективные условия и создать лучшие модели взаимодействия между 
ними и условиями риска. 
Таким образом, учитывая сказанное, для диагностики нормального и от-
клоняющегося развития необходимо использовать классификационную схему, 
состоящую из нескольких осей. Она строится на основе изучения органических 
вредностей, психодинамических механизмов и всего того, что отражает взаимо-
действие между ними. При этом степень их участия может привести к различным 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет