Дәрілік препараттарды енгізу ерекшеліктері (инсулин, гепарин, жүрек гликозидтері) енгізу ерекшеліктері.
Инсулин дозасын есептеу.
• Инсулин - ұйқы безі гармоны болып саналады, көмірсу алмасуына әсерін тигізеді. Қандағы глюкозаның жасуша мембраналары арқылы өтуін жеңілдетеді, артық глюкозаны гликогенге айналдырып, қор ретінде бауырға жібереді.
• Қолданылуы – қантты диабет ауруының орташа және ауыр түрлерінде емдеу үшін қолданылады.
• Инсулин – мөлдір сұйықтық, флакондарда жиі 5 мл мөлшерде шығарылады. (1 мл-де 40,80,100 ЕД болуы мүмкін)
Инсулин аурудың ауырлық дәрежесіне қарай тәулігіне 1-3 рет тамақтан 15-20 минут алдын енгізіледі. Инсулинді енгізгеннен кейін келесі асқынулар болуы мүмкін: • аллергиялық реакция, • инсулинге резистенттік, • липодистрофия, •ісіктер, гипогликемиялық кома.
Инсулинді есептеу: (ИБ - өлшем деген ұғым) 1мл -100 ЕД 1мл - 40 ЕД 0,1 мл -10 ЕД 0,1 мл - 4 ЕД 0,2 мл -20 ЕД 0,2 мл – 8 ЕД 0,3 мл -30 ЕД 0,3 мл - 12 ЕД 0,4 мл -40 ЕД 0,4 мл - 16 ЕД 0,5 мл -50 ЕД 0,5 мл - 20 ЕД 0,6 мл -60 ЕД 0,6 мл - 24 ЕД 0,7 мл -70 ЕД 0,7 мл - 28 ЕД 0,8 мл-80 ЕД 0,8 мл - 32 ЕД 0,9 мл -90 ЕД 0,9 мл - 36 ЕД
Инсулинді енгізу
Мақсаты: қандағы глюкоза деңгейін төмендету үшінқандағы глюкоза деңгейін төмендету үшін белгіленген уақытта инсулиннің дәл дозасын енгізу.белгіленген уақытта инсулиннің дәл дозасын енгізу.
Қолдану көрсеткіштері:Қолдану көрсетілімдері: инсулинге тәуелді қант диабеті,инсулинге тәуелді қант диабеті, кетоацидоз, команы емдеу.кетоацидоз, команы емдеу.
Қарсы көрсеткіштері: гипогликемиялық кома,гипогликемиялық кома, инсулинге аллергиялық реакция болған жағдайда.инсулинге аллергиялық реакция болған жағдайда. Асқынулар:Асқынулар: аллергиялық реакция, майлы дистрофия,аллергиялық реакция, майлы дистрофия, ісіктер.ісіктер. Енгізілетін жерлері:Енгізілетін жерлері: иықтың жоғарғы бөлігінің сыртқыиықтың жоғарғы бөлігінің сыртқы беті және жамбастың ортаңғы бөлігінің сыртқы беті,беті және жамбастың ортаңғы бөлігінің сыртқы беті, жауырын асты аймағы іш пердесінің алдынғы беті.жауырын асты аймағы іш пердесінің алдынғы беті.
Дайындаңыз:
• инсулин ерітіндісі бар флаконды,инсулин ерітіндісі бар флаконды,
• тері антисептигін,тері антисептигін,
• залалсыздандырылған:лотокті, зарарсыздандыру ерітіндісіндегі пинцетті,мақта шариктері,
• бір рет қолданылатын инсулин шприцтерін,бір рет қолданылатын инсулин шприцтерін,
• қолғапты,қолғапты,
• қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерді.қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерді.
7. Іс-әрекет алгоритмі: Науқасқа емшара мақсаты мен барысын түсіндіріңіз және оны жүргізуге келісімін алыңыз; 1. Гигиеналық деңгейде қолыңызды тазартыңыз, оларды тері антисептигімен өңдеңіз. Қолғапты киіңіз. 3. Флаконның жазуын оқыңыз: атын, дозасын, сақталу мерзімін. Дәрігердің ем тағайындайтын парағымен салыстырыңыз. 4, Флакон қорабындағы және этикеткасындағы инсулиннің атын жәнеәріптік белгілерін тексеріңіз. Флакондағы инсулиннің сапасына қарап бақылау жүргізіңіз. Дәрінің қоюлығына көңіл аударыңыз, 1 мл инсулиннің ЕД санына. Инсулин мен шприцтің белгілерін көңіл қойып оқыңыз. Қоюлық негізіне қарап, шприцтің бір бөлігінде қанша бірлік инсулин бар екенін есептеңіз. 5. Ұзақ уақытқа әсер ететін инсулин флаконын 3-5 минуттай екі алақан арасында ысқылаңыз. Ерітінді бір қалыпты лайлы болуы керек (сілкуге болмайды!). Қысқа уақытқа әсер ететін инсулин мөлдір, оны араластырудың қажеті жоқ. 6. Флакондағы инсулинді су моншасында 36-370 С температурасына дейін жылытыңыз. 7. Ораудағы инсулин шприцін алыңыз. Ораудың сақталу мерзімін және саңылаусыздығын тексеріңіз. Орауды ашып, шприцті құрастырыңыз. 8. Флаконның металды қақпағын пинцетпен ашыңыз. 9. Флаконның резеңке тығынын тері антисептигіне суландырған мақта шаригімен екі рет тазартыңыз. Флаконды шетке қарай қойыңыз, тері антисептигі кепкенше күтіңіз. 10. Инсулин шприцін қолға алып, шприцтің поршенін тартыңыз, қанша бірлік инсулин сорып алу қажеттілігін. Шприцке ауа сорып алыңыз. Ауаның мөлшері, енгізілетін инсулиннің дозасына тең келуі тиіс. 11. Шприцке сорып алынған ауаны флакондағы инсулинге енгізіңіз.
8. 12. Науқасты жатуын немесе отыруын сұраңыз. 13. Инъекция жасайтын жерді тізбектілікпен тері антисептигіне суландырған екі мақта шариктерімен тазартыңыз, алдымен үлкен көлемді, сосын тура инъекция жасайтын орынды. Терісі кебуі керек. 14. Шприцтен қалпақты алыңыз, оны енгізер алдында ауаны шығарыңыз және инсулиннің мөлшерін қажетті дозаға дейін жеткізіңіз. 15. Оң қолыңызға шприцті алыңыз. 16. Сол қолдың І және ІІ саусақтарымен терінің тазартылған учаскесін үш бұрышты қыртысы негізі төмен қараған жағынан жиыстырыңыз. 17. Тері асты майлы қабаты ортасына 30-450 бұрышпен үш бұрыш қыртысы негізіне, иненің қиығын жоғары қаратып ұстап иненің ұзындығына жылдам қозғалыспен енгізіңіз. 18. Сол қолды босатып, қыртысты жіберіңіз. Инсулинді жаймен еңгізіңіз, ине қан тамырларына түспегенін тексеріңіз. 20. Жылдам қозғалыспен инені шығарыңыз, құрғақ залалсыздандырылған мақта шаригін инъекция жасаған жерге қойыңыз. 21. Науқасты тамақтандырыңыз. 22. Қолғапты шешіңіз. 23. Қолданылған шприцті, мақта шариктерін, қолғапты қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерге салыңыз. 24. Қолыңызды жуып, кептіріңіз.
Достарыңызбен бөлісу: |