Дәрістік кешен пән: жкп 05 Анатомия және физиология Мамандығы
жүктеу/скачать 434,65 Kb.
|
дәрістік кешен ФАП-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Цирроздыңжіктелуі.
| Этиологиясы.Бауыр циррозы негізіненвирустықгепатиттерден, әсересе В, С гепатиттенкейін, аутоиммудықгепатиттедамиды. Циррозгасоқтырушысебептердіңбірімаскүнемдік, алкоголь әсеріндедамитынцирроздар. Маскүнемдердің 10%-де бауыр циррозы табылған. Өтжолдарыныңобструкциясы, холангиттер мен холестаз өтциррозыныңдамуынасебепболады. Белоктардың, липотроптыфакторлардыңтапшылығыафлотоксиндерәсеріалиментарлықциррозбенасқынады.
Организмдетемірдің (гемохроматоз) жәнемыстың (гепатоцеребралдыдистрофиясы) шамадантысжиналыпқалуы да бауырциррозынасоқтырады. Олнегізінентұқымқуалаушыауруларгатән. Өкпе, жүрексозылмалысырқаттарынабайланыстыбауырдыңвеноздыгиперемиясында да циррозгатәнөзгерістердамиды (мускатты цирроз). Көпжағдайларда (40-50%) цирроздыңэтиологиясыбелгісізболыпқалады — оны криптогендік цирроз дейді. Патогенезі.Гепатоциттердіңдистрофиялықжәненекроздықөзгерістерібауыр циррозы дамуыныңнегізгіішкіқозғаушыкүшіболыпсаналады. Гепатоциттердіңөлуі осы жердегі регенерация құбылысынжандаңдырады. Осы өзгерістернәтижесіндепайдаболғанрегенераторлықтүйіндер, бауырдыңқанайналымынбұзады. Осығанбайланыстыгепатоциттердіңдистрофиясы мен некроздықөзгерістеріәріқарайдамиды. Демекдәнекертінніңөсуі, гепатоциттердіңөлуіненкейінтуындайтынүрдіс, цирроз дамуыныңнегізіндебауыржасушаларыныңпатологиясыжатады. Құрылымдықөзгерістербауырдың тек паренхимасы мен стромасындағанадамымай, оныңқантамырларын да қамтиды, бауырішіндежәнебауырсыртындапротокавалдыанастомоздарпайдаболады. Осылайша "шықпасшеңбер" жабылып, цирроз өз-өзіненэтиологиялықфакторлардыңәсерінсіз-ақ, дамиалатынқұбылысқаайналады. Бауырдағысозылмалықабынудыңциррозгаөтуіндеиммундықжүйенің де маңызызор. Себебігепатоцитгердіңкейбірбелогыөзгеріп, антигендікқасиеткеиеболыпқалады, оларғақарсыорганизмдеаутоантиденелертүзіледі. Антиген жәнеантиденекешендерігепатоциттергешөгіпқалып, оныңәріқарайбұзылуына, кейін регенерация нәтижесіндецирроздыңдамуынасоқтырады. Цирроздыңжіктелуі. Цирроз жіктелуіморфологиялықпринципкенегізделген. Бұлжердерегенераторлықтүйіндерініңүлкендігіесепкеалынады. Осығанқарапцирроздар: майдатүйінді, үлкентүйінді, араласжәнетолықболмағансепталдыдепбөлінеді. Майдатүйіндіцирроздарегенераторлықтүйіндердіңкөлденеңі 0,3-1 см, ал ірітүйіндіцирроздабірнешесантиметргежетеді . Толықболмағансепталды цирроз сиреккездесетінсырқатболып, ол тек микроскоппенқарағандағанаанықталады. Цирроздьщбұлтүрінде регенерация құбылысыдиффуздыболғандықтан, дәнекертінбауырдажұқаперделертәріздіжайғасады. жүктеу/скачать 434,65 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|