134 Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Профилактика Профилактика плесневого онихомикоза состоит в предупре-
ждении травмы ногтей и лечении ониходистрофии.
КАНДИДОЗ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК 1 Кандидоз кожи и слизистых оболочек, или поверхностный
кандидоз, включает группу инфекций кожи, ее придатков и ви-
димых слизистых оболочек (полость рта, гениталии), обуслов-
ленных грибами рода
Candida .
Эпидемиология Заболевание распространено повсеместно. Кандидоз
отли-
чается от остальных оппортунистических микозов тем, что это
преимущественно эндогенная инфекция. Основные возбудите-
ли кандидоза (
C .
albicans и другие виды
Candida ) постоянно или
временно обитают на слизистых оболочках либо коже человека,
чаще всего в кишечнике и др.
Этиология Среди более чем 150 известных видов
Candida около 20 видов
возбудителей кандидоза. Из них наиболее часто от больных вы-
деляют
C .
albicans ,
C .
tropicalis ,
C .
parapsilosis и
C. glabrata. Диагностика Диагноз поверхностных форм кандидоза основывается на на-
личии характерной клинической картины и обнаружении возбу-
дителя в патологическом материале (псевдомицелий и почкую-
щиеся клетки). Определение вида возбудителя необходимо для
выявления чувствительности к антимикотикам. Видовую иден-
тификацию с определением чувствительности к антимикотикам
применяют в основном только у больных СПИДом или при не-
эффективности терапии хронического вагинального кандидоза.
При выделении культуры
Candida со слизистых оболочек зача-
стую требуется количественная оценка.
Профилактика Профиликтика кандидоза состоит в предупреждении разви-
тия заболевания у пациентов, получающих антибактериальную
и гормональную терапию; у новорожденных, а также у больных,
страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, злокаче-
1
Вначале приведены общие данные для всех форм кандидозов кожи и
слизистых оболочек, а затем — особенности в зависимости от локализа-
ции процесса. (
Примеч .
ред .)