Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Кандидный вульвовагинит Код по МКБ-10 В37.3. Кандидоз вульвы и влагалища. Эпидемиология
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Антисептики с противогрибковым действием обычно назна- чают в форме смазываний или полосканий. Смазывания прово- дят 1–2% водными растворами бриллиантового зеленого или метиленового синего, нанося их на предварительно высушенную поверхность слизистой оболочки. Эти препараты по эффектив- ности уступают антимикотикам, к ним быстро развивается устой- чивость, а непрерывное использование приводит к раздражению слизистой. Лучшее действие оказывают разведенный в 2–3 раза раствор Люголя, 10–15% раствор натрия тетрабората (буры) в глицерине. Местные антисептики рекомендуют чередовать еже- недельно. Полоскания 0,02% раствором перманганата калия, 1% рас- твором борной кислоты, раствором йодной воды (5–10 капель йодной настойки на 1 стакан воды) назначают обычно для про- филактики рецидивов после лечения или одновременно с назна- чением системных препаратов, 2–3 раза в день или после каждо- го приема пищи. Более эффективно использование современных антисепти- ков: 0,12% раствора хлоргексидина, или 0,1% раствора (аэро- золя) гексэтидина, или 10% раствор повидон-йода. Полоскания проводят по 10–15 мл любого из этих растворов после еды 2 раза в день в течение 30–60 с. Аэрозоль наносят в течение 1–2 с. В от- личие от полосканий с антимикотиками, растворы антисептиков нельзя проглатывать. При кандидных заедах средство выбора — мази, содержащие противогрибковое, а лучше еще и антибактериальное средство в сочетании с глюкокортикоидами. Антимикотики системного действия назначают при неэффек- тивности местного лечения. Для профилактики рецидивов при любом из показаний к си- стемной терапии можно использовать разные антимикотики и ан- тисептики, лучше в форме полосканий или пастилок/карамелей. Кандидный вульвовагинит Код по МКБ-10 В37.3. Кандидоз вульвы и влагалища. Эпидемиология В настоящее время кандидоз занимет второе после бактери- ального вагиноза место среди всех инфекций влагалища (по дру- гим данным, первое с частотой около 20%) и служит одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. К основным факторам риска при кандидозе вульвы и влагали- ща относят беременность, использование средств контрацепции, лечение антибактериальными препаратами и сахарный диабет. |