Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика
Глава 12 • Глубокие микозы Гистологическая картина Материал можно окрашивать гематоксилином–эозином, по Ци лю–Нильсену, Гомори–Грокотту, Романовскому–Гимзе, Гра- му–Вейгерту, Мак-Манусу. Безусловным диагностическим при- знаком остаются обнаруженные в патологическом материале друзы — лучистые образования с характерными колбочками на концах, которые состоят из утолщенных нитей мицелия. В пато- логических тканях выявляется также феномен Хепли–Сплендора (окраска гематоксилином–эозином), который представлен вы- тянутыми булавовидными лучами по периферии округлого го- могенного центра. Микроабсцессы окружены грануляционной тканью, эозинофильными гранулоцитами, гигантскими и эпите- лиоидными клетками. Рентгенологическое исследование При помощи фистулографии можно оценить распростра- ненность патологического процесса. Методика одновременной уро-, фистуло- и ирригоскопии при генитальной и генитально- абдоминальной локализации актиномикоза высокоинформа- тивна для определения топографической локализации очагов, разветвления свищевых ходов и глубины поражения. Для ак- тиномикоза характерно сохранение целостности слизистой оболочки кишечника даже на фоне имеющегося дефекта напол- нения по данным ирригоскопии, что отличает его от новообра- зований. Деструктивные изменения в костной ткани имеют характер- ные для актиномикоза черты: чередование участков остеоскле- роза и остеолизиса, округлые дефекты в виде сот или пробойни- ковых отверстий и др. Дифференциальная диагностика Актиномикоз челюстно-лицевой области и кожи дифферен- цируют от абсцесса, неспецифического и туберкулезного лимфа- денита, остеомиелита челюстей, остеобластокластомы, хрони- ческого атероматоза, вегетирующей пиодермии, конглобатных угрей, сикоза и др. Торакальный актиномикоз может протекать по типу ката- рального или гнойного бронхита, плевропневмонии, абсцесса легкого, осумкованного плеврита, остеомиелита ребер, иногда он симулирует новообразование легкого. Дифференцируют эту форму актиномикоза также с туберкулезом, аспергиллезом, но- кардиозом, гистоплазмозом и другими заболеваниями. Дифференциальную диагностику актиномикотического пора- жения молочной железы следует проводить с мастопатией, гной- ным маститом, абсцессом, опухолью. |