148
Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Кандидный баланит и баланопостит
Код по МКБ-10
В37.4. Кадидоз других урогенитальных локализаций.
Эпидемиология
Кандидный баланит и баланопостит , как правило, возникают
у партнеров женщин с колонизацией влагалища грибами рода
Candida
(супружеский, или конъюгальный, кандидоз). Им стра-
дают около 20% мужчин — партнеров больных кандидным вуль-
вовагинитом.
Этиология
См. Кандидоз вульвы и влагалища.
Клиническая картина
Жжение и зуд в области головки полового члена могут от-
мечаться уже через несколько часов после полового сношения.
В легких случаях они длятся не более 1–2 сут и проходят, возоб-
новляясь после очередного полового акта. Отмечают умеренную
гиперемию, легкое поверхностное шелушение. Выделения встре-
чаются редко.
На коже головки и крайней плоти могут появляться папулы,
превращающиеся в поверхностные пустулы и пузырьки, а за-
тем — в характерные округлые эрозии, окаймленные белой поло-
ской мацерированного эпидермиса, при слиянии имеющие поли-
циклические очертания. На поверхности этих элементов может
располагаться беловатый налет. Образование эрозий происходит
чаще всего на соприкасающихся участках кожи головки и вну-
треннего листка препуциального мешка. На внутреннем листке
крайней плоти можно наблюдать белесоватый псевдомембра-
нозный налет.
Со временем процесс может распространяться на кожу по-
лового члена, паховых складок. В тяжелых случаях наблюда-
ют стойкие, длительно сохраняющиеся эрозии, изъязвления,
инфильтрацию и трещины крайней плоти, развитие фимоза.
У больных сахарным диабетом описаны острые (молниеносные)
формы кандидозного баланопостита, протекающие с выражен-
ным отеком головки, трещинами и изъязвлениями.
В отличие от кандидного баланопостита, обычный балано-
постит сопровождается резкой гиперемией, мокнутием, отсут-
ствием характерной границы поражения, нередко неприятным
запахом.
|
