Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет143/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk


Раздел IV

Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Абдоминальный актиномикоз необходимо отличать от аб-
сцесса передней брюшной стенки, аппендикулярного инфиль-
трата, послеоперационного лигатурного свища, межкишечного 
абсцесса, перитонита, болезни Крона, абсцесса печени, опухоли 
и др.
Параректальный актиномикоз дифференцируют от эпители-
ально-копчиковой кисты, абсцесса ягодиц, парапроктита, нагно-
ившейся атеромы, фурункулеза, параректальных свищей, тубер-
кулеза кожи, бластоматозных процессов.
Генитальный актиномикоз следует отличать от неспецифи-
ческого воспалительного процесса, флегмоны забрюшинной 
клетчатки, туберкулеза, хронического аднексита, миомы матки, 
тубоовариальной опухоли, рака матки и придатков, внематоч-
ной беременности, а также от аппендикулярного инфильтрата, 
пиосальпинкса, фурункулеза, влагалищных и ректовлагалищных 
свищей, хронической пиодермии наружных половых органов, 
бартолинита и др.
Лечение
Иммунотерапия актинолизатом
• 

по 3 мл внутримышечно 
2 раза в неделю, 2–5 курсов по 25 инъекций с интервалом 
1 мес. Актинолизат

— препарат отечественного производ-
ства, который стимулирует фагоцитоз в актиномикотиче-
ской гранулеме, повышает сопротивляемость организма, 
вызывает положительную динамику иммунных реакций, 
оказывает противовоспалительное действие. Способствует 
сокращению длительности курсов антибиотикотерапии.
Противовоспалительное лечение 
• 
антибиотиками в зависи-
мости от чувствительности флоры. Препараты пеницилли-
нового ряда стали применять реже из-за резистентности. 
Предпочтение отдают цефалоспоринам, тетрациклинам, 
аминогликозидам в возрастных дозах в периоды обостре-
ния (абсцедирования) курсами по 2–3 нед.
Общеукрепляющая и дезинтоксикационная терапия
• 
.
Лечение сопутствующих заболеваний
• 
.
Хирургическое лечение
• 
. Радикальные и паллиативные опе-
рации проводят только после купирования островоспали-
тельных явлений в очаге актиномикоза.
В послеоперационном периоде противовоспалительную 
• 
терапию и лечение актинолизатом

продолжают, по пока-
заниям проводят гемотрансфузии и физиопроцедуры, еже-
дневно делают перевязки. Швы снимают на 8–10-е сутки. 
Прогноз более благоприятен, если лечение начато в ранних 
стадиях заболевания на фоне адекватной иммунотерапии 
актинолизатом

.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет