Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 13 • Гнойничковые заболевания кожи с сахарным диабетом, циррозом печени, почечной недостаточ- ностью, онкологические больные. Целлюлит развивается в ме- стах травматизации кожи, вблизи хирургических ран, а также на видимо здоровой коже. Он может возникнуть на любом участке кожного покрова, но чаще всего встречается на нижних конеч- ностях, реже — на лице. Воспалительный очаг ярко-красного цвета, с нечеткими границами, горячий и резко болезненный при пальпации. В пределах очага могут возникнуть везикулы, пузы- ри и абсцесс. Кожный процесс сопровождается общей симпто- матикой: подъем температуры, озноб у большинства больных. Целлюлит может привести к осложнениям. Это остеомиелит, септический артрит, тромбофлебит, некротизирующий фасци- ит, гломерулонефрит и лимфангиит. Рецидивирующая инфекция может осложниться развитием фиброза кожи или слоновостью. Эктима обыкновенная Эктима обыкновенная — глубокое поражение тканей с изъ- язвлением на ограниченном участке. Заболевание развивается у людей со сниженной сопротивляемостью организма (истоще- нием, хроническими заболеваниями, авитаминозом, алкоголиз- мом). Может начинаться со стрептококковой фликтены, ста- филококковой пустулы или смешанного импетиго с глубоким инфильтратом в основании с последующим формированием пу- зыря в его центре с гнойно-геморрагическим содержимым и рас- падом тканей. После вскрытия пузыря образуется округлая язва, края которой валикообразно возвышаются над окружающей ко- жей, а дно покрыто некротическим, гнойно-слизистым налетом и легко кровоточит. Отделяемое ссыхается в корку, которая может утолщаться и приобретать бурый цвет в результате подсыханий вновь образующихся некротических масс и примеси крови. Про- цесс иногда приостанавливается, язва выполняется грануляция- ми, заживает рубцом. Импетиго стрептостафилококковое Стрептостафилококковое импетиго — одна из самых часто встречающихся форм импетиго. Проявляется в виде фликтен, располагающихся на эритематозном фоне. Заболевание конта- гиозно, особенно у детей. Стрептостафилококковое импетиго встречается и у взрослых, иногда как самостоятельное заболе- вание, иногда как осложнение после чесотки, вшивости и других зудящих дерматозов. Самые поражаемые части тела при этом заболевании — кожа лица и рук. На воспаленной гиперемированной коже возникает пузырек с серозным содержимым. Покрышка пузырька обычно тонкая, вялая, реже — напряженная. Содержимое пузырька в те- чение нескольких часов становится гнойным. Через несколько |