Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет171/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   167   168   169   170   171   172   173   174   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

Пиодермия гангренозная
Гангренозная пиодермия у 70–80% больных сочетается с раз-
личными системными заболеваниями, в том числе васкулитами 
и хроническими воспалительными инфекционными очагами 
(язвенным колитом, болезнью Крона, парапротеинемией, лей-
козами, артритами, карциноидными опухолями, злокачествен-


183
Глава 13
• 
Гнойничковые заболевания кожи
ными лимфомами и др.), которые служат первичным фактором. 
Кожа поражается вторично.
Заболевание обычно встречается у взрослых в период между 
30 и 49 годами жизни или после 60 лет, дети болеют редко. Из-
менения на коже начинаются с появления пустулы, фурункуло-
подобных высыпаний или пузырей с прозрачным или гемор-
рагическим содержимым. Элементы быстро распадаются или 
вскрываются с образованием расширяющихся по периферии язв. 
Язвы неправильно округлых или полициклических очертаний, 
достигают размеров ладони и более. На высоте развития очаг по-
ражения представляет собой обширную язвенную поверхность 
с неровными подрытыми краями ливидно-розового цвета с на-
висающими обрывками эпидермиса. Края язвенной поверхно-
сти приподняты в виде валика (ширина 1–1,5 см), окруженно-
го зоной гиперемии. Дно язвы неровное, выполнено сочными и 
легко кровоточащими грануляциями. Отделяемое язв обильное, 
гнойно-кровянистого характера, с примесью распадающихся 
тканей и неприятным гнилостным запахом.
Общее состояние страдает относительно мало. Может быть 
преходящая лихорадка. Течение заболевания хроническое, 
склонное к рецидивам. Прогноз в значительной мере определя-
ется часто имеющимися одновременно системными заболевани-
ями (язвенным колитом, лейкозом и др.).
Вегетирующая пиодермия Аллопо
Заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и 
у женщин. Как правило, хроническая вегетирующая пиодермия 
Аллопо возникает у взрослых, в очень редких случаях — у детей. 
Первичным элементом появления заболевания служат пустулы
число которых быстро увеличивается. После вскрытия на их ме-
сте постепенно развиваются бородавчатые вегетации, гнойное 
отделяемое из которых ссыхается в корки. Мелкие очаги растут 
по периферии и, сливаясь с соседними очагами, образуют круп-
ные, довольно четко очерченные бляшки, окруженные эритема-
тозным венчиком. Наиболее частая локализация — волосистая 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   167   168   169   170   171   172   173   174   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет