Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика Профилактические меры те же, что и при других венерических заболеваниях. Прогноз
Глава 26 • Донованоз Некротическая форма — наиболее тяжелая разновидность • донованоза. Возникает в результате присоединения вто- ричной инфекции, когда развиваются явления некроза и гнойного распада тканей; язва не только быстро растет по периферии, но и углубляется до фасций, мышц и даже костей. Нередко наблюдают почти полное разрушение по- ловых органов (некроз полового члена, малых и больших половых губ, образование свищей между прямой кишкой и влагалищем с развитием септических циститов). Процесс обычно сопровождается регионарным лимфангитом и лим- фаденитом. Нарушается также общее состояние больных: слабость, недомогание, головная боль, лихорадка и другие признаки интоксикации. В результате дальнейшей генера- лизации процесса возможно метастазирование инфекции в среднее ухо, печень, селезенку, кости и др. Донованоз чаще протекает как хроническое заболевание. При этом на фоне тенденции к самоизлечению через 2–4 года от начала за- болевания иногда появляются новые язвы, которые повто- ряют цикл эволюции более ранних, и тогда болезнь приоб- ретает затяжной характер. Диагноз донованоза должен быть подтвержден лабораторно путем обнаружения телец Донована в материале с краев язв при их окраске по Романовскому–Гимзе. Лечение Для лечения донованоза применяют антибиотики (тетраци- клин, эритромицин, стрептомицин, гентамицин, хлорамфени- кол). Наиболее эффективным при донованозе считают азитро- мицин. Согласно рекомендациям ВОЗ, азитромицин назначают перорально по 1 г в 1-е сутки заболевания, в дальнейшем — по 500 мг ежедневно или доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки. Ле- чение необходимо продолжать до полной эпителизации язв. Профилактика Профилактические меры те же, что и при других венерических заболеваниях. Прогноз Благодаря применению антибиотиков прогноз в настоящее время благоприятный. Существует, однако, точка зрения, что до- нованозные язвы могут трансформироваться в плоскоклеточный рак. |