Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет320/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   316   317   318   319   320   321   322   323   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk


Глава 29
• 
Тропические дерматомикозы
появляться вторичные узлы, некоторые из которых проделыва-
ют тот же цикл развития, что и первичный аффект.
Локализованная форма споротрихоза характеризуется добро-
качественным течением при удовлетворительном общем состоя-
нии без выраженных изменений со стороны крови. В типичных 
случаях диагностика локализованного споротрихоза не пред-
ставляет трудности. Однако в сомнительных ситуациях диагноз 
может быть подтвержден культуральным методом.
Южноамериканский бластомикоз
Код по МКБ-10
B40. Бластомикоз.
К глубоким микозам тропических регионов относится так-
же южноамериканский (бразильский) бластомикоз . Он встре-
чается преимущественно на южноамериканском континенте 
и характеризуется торпидным течением с развитием язвенно-
гранулематозного поражения не только кожи, но и слизистых 
оболочек, иногда с вовлечением в процесс внутренних органов, 
желудочно-кишечного тракта и лимфатических узлов. Возбу-
дителем заболевания является 
Blastomyces braziliensis
, близкий к 
бластомицетам североамериканского бластомикоза. Предпола-
гают, что возбудитель попадает в организм человека экзогенно, 
но не исключена роль эндогенного пути заражения.
Южноамериканский бластомикоз встречается исключительно 
в климатических условиях жарких стран. Основным эндемич-
ным регионом считается Бразилия. Болеют, как правило, люди 
молодого и среднего возраста, несколько чаще — мужчины. Опи-
сывают обычно локализованную и реже — генерализованную 
форму. Среди локализованных форм выделяют кожную, кожно-
слизистую и висцеральную.
В месте проникновения возбудителя возникают сгруппиро-
ванные папулезные элементы. Иногда болезнь начинается сразу 
с клинической картины ангины или язвенного стоматита. Затем 
в течение нескольких месяцев формируется довольно обширный 
плотноватый инфильтрат. Постепенно он размягчается и под-
вергается центральному некрозу с поверхностным изъязвлени-
ем. Язвы покрыты грануляциями, с продолжающимся ростом как 
в глубину, так и по периферии, вовлекая значительные участки 
слизистой оболочки полости рта, зева, носоглотки с переходом 
на более отдаленные участки слизистых оболочек и на кожу. Ре-
гиональные лимфатические узлы увеличиваются, становятся бо-
лезненными, спаянными между собой и с подлежащими тканями. 
В дальнейшем в результате генерализации процесса заболевание 
принимает системный характер.


344

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   316   317   318   319   320   321   322   323   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет