Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение и профилактика
- Африканский миаз ( myasis africana )
Глава 30 • Тропические миазы цы. Это приводит к обширным и тяжелым разрушениям не толь- ко мягких, но и хрящевых и костных тканей гортани, носоглот- ки, околоносовых пазух, глазниц, среднего уха. Известны случаи полного разрушения глазного яблока с развитием энцефалита и смертельным исходом. Лечение и профилактика Прежде всего необходимо незамедлительное удаление всех личинок из очагов поражения, для чего обычно достаточно промывания любым дезинфицирующим раствором (1% хлоро- формной водой, 2% раствором резорцинола, калия перманганата и пр.). По показаниям применяют антибиотики, сульфанилами- ды, в случаях глубоких гнойных процессов — и оперативное вме- шательство. Африканский миаз ( myasis africana ) Синоним — кордилобиаз , фурункулоидный миаз , встречаю- щийся на Африканском континенте. Возбудитель — личинка мухи Cordilobia anthropophaga . Самка мухи откладывает большое количество яиц. Вылупившиеся из них личинки при контакте с кожей человека и некоторых мле- копитающих (собак, крыс и др.) активно внедряются в толщу кожи. Заболевают дети, играя на земле, взрослые, контактирующие с землей, например в производственных условиях (рабочие ри- совых, кофейных, каучуковых плантаций и др.). Через 1–2 дня на месте внедрения в кожу личинки появляется очаг гиперемии, в основании которого пальпируется узелковый инфильтрат. По мере его увеличения в ближайшие дни формируется фурунку- лоподобный узел с небольшим отверстием в центре для доступа воздуха к личинке. Клинически это принципиально отличает фу- рункулоидный миаз от стафилококкового фурункула с его некро- тическим стержнем в центре. На 12–15-й день из отверстия начинает высовываться расту- щая личинка. В этой стадии она может иметь в длину до 10–15 мм. При благоприятном исходе она вскоре покидает кожу, после чего рана заживает. Часто фурункулоидный миаз встречается в виде единичного очага, однако известны случаи множественного про- никновения личинок в кожу одного человека с образованием не- скольких фурункулоподобных инфильтратов. Иногда наблюдаются инфицирование и нагноение с образова- нием обширного абсцесса. Это может стать результатом разры- ва личинки при неумелой попытке ее извлечения и загрязнении раны. |