Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Заболевание не причиняет беспокойства больным. Лишь из-
редка, кроме умеренного зуда и некоторого жжения по ходу дви-
жения личинки, могут наблюдаться общие явления в виде уме-
ренной лихорадки, тошноты. У детей возможны возбуждение,
беспокойство и даже судороги. Процесс продолжается 1–2 мес,
редко дольше. Личинки или извлекают, или они погибают под
действием тех или иных лечебных средств.
Известны случаи одновременного поражения нескольких че-
ловек в производственных условиях, особенно на конных заво-
дах (профессиональный миаз).
Обнаружить личинку можно с помощью лупы и особенно
при боковом освещении. Место ее предполагаемого нахождения
можно просветлить маслом, после чего тонкой иглой или глаз-
ным скальпелем попытаться извлечь из эпидермиса личинку.
Кроме механического извлечения, применяют диатермокоа-
гуляцию, криотерапию, замораживание хлорэтилом, жидким
азотом.
Профилактические мероприятия сводят к уничтожению ово-
дов, борьбе с мухами, применению инсектицидов.
«Мигрирующая личинка» (
Larva migrans
)
Код по МКБ-10
B83.0. Другие гельминтозы.
Близкая по клиническим проявлениям к линейному мигри-
рующему миазу «мигрирующая личинка
» представляет собой
кожное заболевание, вызываемое личинкой кишечных глистов,
чаще всего анкилостом (
Ancylistoma braziliense
,
A. ceylonicum
,
A. caninum
).
В условиях повышенной влажности и температуры тропиче-
ских регионов попавшие на землю с фекалиями животных яйца
глистов быстро превращаются в личинку, могущую затем проник-
нуть в кожу человека при его контакте с почвой. Теплый, влаж-
ный песок в затененных местах — особо благоприятное место
для пребывания активных личинок, а играющие на земле дети
или отдыхающие на пляжах отпускники становятся ближайши-
ми мишенями для заражения. Подвергаются заболеванию также
сельскохозяйственные рабочие, садовники, охотники, контакти-
рующие открытой кожей с почвой.
Чаще всего проникновение личинок в кожу происходит в об-
ласти стоп и ягодиц. Их продвижение в верхних слоях дермы вы-
зывает дерматит линейного нитевидного характера шириной до
3 мм, причудливых форм и переплетений. Продвижение личинки
в коже, происходящее со скоростью до нескольких сантиметров
351
Достарыңызбен бөлісу: |