Дерматовенерология
Поздний врожденный сифилис
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Достоверные признаки
| Поздний врожденный сифилис
К позднему врожденному сифилису относят поражения, про- являющиеся у ребенка в возрасте старше 2 лет. Поздний врож- денный сифилис от 2 до 4–5 лет протекает практически так же, как у детей с сифилисом раннего детского возраста (от 1 года до 2 лет). При этом наблюдают немногочисленные папулезные вы- сыпания, сгруппированные чаще в аногенитальной области (ши- рокие кондиломы), крупных складках, углах рта; поражения вну- тренних органов , костей , ЦНС. 367 Глава 31 • Сифилис Поздний врожденный сифилис в возрасте от 5 лет проявляется клиническими симптомами, соответствующими третичному пе- риоду приобретенного сифилиса: бугорками и гуммами на коже и слизистых оболочках, гуммозными поражениями внутренних органов, опорно-двигательной системы и ЦНС. Кроме указанных поражений, поздний врожденный сифи- лис проявляется клиническими симптомами, называемыми до- стоверными (безусловными) и вероятными (относительными) признаками, доказывающими врожденный, а не приобретеный характер сифилитической инфекции. Достоверные признаки включают триаду Гетчинсона : дистрофия зубов; • паренхиматозный кератит; • лабиринтная глухота. • Зубы Гетчинсона наблюдают у 15–20% больных поздним врожденным сифилисом. Оба передних верхних резца (постоян- ные зубы) имеют бочкообразную форму или форму отвертки. На свободном крае зуба видны полулунные выемки. Паренхиматозный кератит наблюдают у 50% больных позд- ним врожденным сифилисом. Кератит проявляется двусторон- ним помутнением роговицы, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом. Отмечают прорастание в роговицу новообра- зованных сосудов из цилиарных сосудов склеры в виде метело- чек или эполеток . Лабиринтную глухоту наблюдают всего у 3–4% больных позд- ним врожденным сифилисом. Глухота развивается между 8-м и 15-м годом жизни, чаще у девочек, сопровождается головокру- жением, шумом и звоном в ушах, нарушается костная проводи- мость, а позднее развивается глухота на одно или оба уха, свя- занная с поражением лабиринта. При раннем возникновении, до развития у ребенка речи, может сформироваться глухонемота. Для диагностики врожденного сифилиса достаточно наличия хотя бы одного из достоверных признаков, подтвержденных по- ложительными серологическими реакциями. К жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|