Дерматовенерология
Клинико-серологический контроль
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| Клинико-серологический контроль
Взрослые и дети, получившие превентивное лечение по- сле полового или тесного бытового контакта с больными ран- ними формами сифилиса, подлежат однократному клинико- серологическому обследованию через 3 мес после лечения. КСР после окончания специфического лечения осуществляет- ся 1 раз в 3 мес в течение 1-го года наблюдения и 1 раз в 6 мес в последующие годы с постановкой нетрепонемного теста, 1 раз в год — с постановкой соответствующего трепонемного теста, ко- торый использовался при диагностике заболевания. Больные с ранними формами сифилиса, имевшие до лече- ния положительные результаты КСР (РМП/РПР), состоят на клинико-серологическом контроле до полной негативации этих тестов и затем еще в течение 6–12 мес с двукратным обследова- нием. Длительность КСР определяют индивидуально в зависи- мости от результатов лечения. Больных с поздними формами сифилиса, у которых резуль- таты нетрепонемных тестов после лечения нередко остаются положительными, должны находиться на КСР не менее 3 лет. 382 Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Решение о снятии с учета или продлении контроля принимается индивидуально. Больные нейросифилисом, независимо от стадии, находятся под наблюдением в течение 3 лет с обязательным контролем со- става спинно-мозговой жидкости (СМЖ) 1 раз в 6–12 мес. Со- хранение патологических изменений (с учетом нетрепонемных тестов) является показанием к дополнительному лечению. Стой- кая нормализация состава СМЖ даже при сохранении остаточ- ных клинических проявлений является показанием к снятию с учета. Дети, не болевшие врожденным сифилисом, рожденные от больных матерей, независимо от того, получали они профилак- тическое лечение или нет, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 1 года. Первое клинико-серологическое об- следование проводят в возрасте 3 мес: клинический осмотр педи- атром, консультации невропатолога, окулиста, отоларинголога, серологические тесты — КСР (РМП), РИТ, РИФ, (РПГА, ИФА). Если к этому моменту результаты указанных реакций отрица- тельны и клинические исследования не выявили патологии, то обследование повторяют в возрасте 1 года, перед снятием с учета. Если в 3-месячном возрасте отмечена позитивность каких-либо серологических тестов, то повторное обследование проводят в возрасте 6, 9 и затем 12 мес. Дети, получившие специфическое лечение, состоят на КСК в течение 3 лет. При возникновении клинического или серологического реци- дива, а также в случаях сохранения стойкой позитивности КСР или замедленной негативации больные подлежат обследованию терапевтом, невропатологом, окулистом, отоларингологом с про- ведением спинномозговой пункции. Лечение проводят по мето- дикам, предусмотренным в разделе «Дополнительное лечение». жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|