Дерматовенерология
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Эпидемиология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| 386
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Эпидемиология ВИЧ-инфекция — типичный антропоноз: животные в есте- ственных условиях ею не болеют, не удается воспроизвести ее и в эксперименте. Резервуаром и источником заражения служат больные люди в любом периоде заболевания и вирусоносители. Пути передачи — половой, через кровь и от инфицированной ма- тери к ее ребенку. Заражение наступает при поступлении вируса в кровь пострадавшего. Половой путь передачи — основной. Вероятность инфициро- вания при единичном вагинальном контакте небольшая. Частые половые сношения повышают риск заражения и даже делают его неизбежным. При анальном половом акте вероятность инфици- рования выше, чем при вагинальном, так как он более травма- тичен, что увеличивает возможность проникновения вируса в кровь. Эта особенность в сочетании с большим количеством по- ловых партнеров обусловливает высокую скорость распростра- нения ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов. Воспалительные заболевания, эрозивные и язвенные дефекты половых органов, промежности и перианальной области, способствуя проникно- вению вируса в кровь, повышают риск заражения. Орогениталь- ное сношение наименее опасно, но и его нельзя считать вполне безопасным, особенно для реципиентов спермы (женщины или мужчины). Передача ВИЧ-инфекции через кровь реализуется при ис- пользовании общих (без стерилизации) игл и шприцев при внутримышечных и подкожных инъекциях, внутривенных вли- ваниях, при случайных уколах инфицированной иглой и при переливании крови и ее препаратов от ВИЧ-инфицированного донора. Заражение при инъекциях не превышает 0,3% случаев, риск резко возрастает при внутривенных вливаниях и достигает максимального уровня при переливании крови и ее продуктов — от 80 до 100% случаев. Трансплантация органов и искусственное оплодотворение женщин также могут служить путями передачи ВИЧ-инфекции. Передача вируса от инфицированной матери ребенку проис- ходит во время беременности, родов и при кормлении грудью. Заражение наступает в 25–50% случаев. Бытовая передача ВИЧ-инфекции и передача через насеко- мых не установлены. Пути передачи ВИЧ-инфекции определяют группы риска по этой инфекции. Гомосексуалисты наиболее уязвимы при половой передаче ВИЧ-инфекции. Бисексуалисты — транспортеры инфекции за пределы этой группы. |