дерматиты, развивающиеся в быту и на про-

415
Глава 34
• 
Дерматиты
К химическим раздражителям относят кислоты неоргани-
ческие и органические; щелочи; боевые отравляющие вещества 
кожного действия; дезинфицирующие средства в высоких кон-
центрациях; минеральные удобрения; пестициды; гербициды; 
фунгициды; органические растворители, стекловолокно; соли 
тяжелых и щелочных металлов; детергенты.
К биологическим раздражителям относят следующие.
Растения (семейство зонтичные, лютиковые, молочайные; 
• 
рутовые; некоторые сорта красного дерева и др.).
Гусеницы, выделяющие железистыми клетками токсичные 
• 
вещества при контакте волосков их покрова с кожей чело-
века и малозащищенными шерстью участками тела живот-
ного.
Патогенез
Патогенез простого контактного дерматита основан на высво-
бождении медиаторов воспаления и факторов хемотаксиса, вы-
зывающих эритему (расширение сосудов кожи), отек (скопление 
жидкости в эпидермисе и дерме) кожного покрова, что приводит 
к повреждению тканей под влиянием экзогенных факторов.
Клиническая картина
При остром течении заболевания поражение кожи возникает 
сразу или вскоре после первого контакта с раздражителем. Пло-
щадь поражения строго соответствует месту воздействия раздра-
жителя и зависит от концентрации, времени воздействия и при-
роды раздражающего фактора.
Выделяют три стадии (формы) заболевания: эритематозную, 
везикуло-буллезную и некротически-язвенную.
Эритематозная форма проявляется покраснением, отечно-
• 
стью пораженного участка.
Везикуло-буллезная форма характеризуется появлением на 
• 
эритематозном фоне пузырей, пузырьков с серозным со-
держимым, при вскрытии которых образуются эрозии.
Некротически-язвенный вариант формируется образова-
• 
нием струпа и последующим изъязвлением и рубцеванием. 
Субъективно беспокоит болезненность, зуд, жжение.
Потертость, сдавление, постоянное загрязнение кожного по-
крова, частые и длительные контакты с раздражителем приводят 
к хроническому течению, проявляющемуся застойной эритемой, 
незначительной инфильтрацией, мацерацией, кератозом, лихе-
низацией, шелушением, возникновением трещин.
Воздействие на ткани организма высоких температур в виде 
электромагнитного излучения оптического диапазона, зажига-
тельных смесей, пламени, пара, кипятка, агрессивных химиче-

416

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: