Дерматовенерология

424
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
Глава 35
Экзема
Экзема — острое или хроническое рецидивирующее воспали-
тельное заболевание кожи, вызываемое различными экзогенны-
ми и эндогенными факторами, характеризующееся полиморф-
ной сыпью и зудом.
Коды по МКБ-10
L20–L30. Дерматит и экзема.
L30.0. Монетовидная экзема.
Эпидемиология
Экзема составляет 30–40% всех кожных заболеваний.
Этиология и патогенез
Экзема развивается в результате комплексного воздействия 
эндогенных факторов (генетической предрасположенности, на-
личия сенсибилизации к различным аллергенам) и экзогенных 
факторов (бытовых, профессиональных, экологических и др.).
Генетическая предрасположенность определяет нарушение 
иммунной регуляции, функции нервной и эндокринной систем. 
При экземе имеет место полигенное мультифакториальное на-
следование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью 
генов. При заболевании одного из родителей (преимущественно 
матери) шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно 
40%, при заболевании обоих родителей — 50–60%.
Стрессовые ситуации, поражение периферических нервов, на-
рушения трофики кожи являются важными пусковыми фактора-
ми в развитии экземы у лиц с генетической предрасположенно-
стью. У больных экземой часто констатируют функциональные 
изменения в деятельности ЦНС, преобладание активности безу-
словных рефлексов над активностью условных, нарушение рав-
новесия между деятельностью симпатического и парасимпати-
ческих отделов вегетативной нервной системы (с преобладанием 
парасимпатических влияний).
При экземе установлены выраженные нарушения состояния 
глюкокортикоидного и тиреоидного звеньев эндокринной си-

425

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: