Глава 34
•
Дерматиты
Натуральные и синтетические полимеры.
•
Пищевые аллергены — растительного и животного проис-
•
хождения.
Инсектные аллергены — укусы змей, пауков, насекомых.
•
Растительные — злаки, травы, деревья.
•
Патогенез
Аллергический дерматит развивается в результате аллер-
гической реакции замедленного типа. Замедленная гиперчув-
ствительность — не единственный механизм в возникновении
аллергического дерматита. Фиксация иммунных комплексов
на поверхности тучных клеток и базофилов, содержащих гу-
моральные вещества, приводит к дегрануляции этих клеток и
высвобождению брадикинина, серотонина и других биологи-
чески активных веществ (гиперчувствительность немедленного
типа).
Клиническая картина
Аллергический дерматит обычно сопровождается зудом и
жжением и проявляется покраснением кожи, отечностью, вы-
ходящими за пределы зоны воздействия раздражителя, везику-
лезными, папулезными, пузырными элементами, мокнутием,
чешуйками, серозными корками.
Диагностика
Диагностика аллергического дерматита основана на данных
визуального осмотра, анамнеза, определении концентрации IgE,
положительных результатах аллергологических кожных проб.
Дифференциальная диагностика
Проводится с аллергодерматозами, простым контактным и
атопическим дерматитом.
Лечение
Необходимо прекратить контакт с раздражителем при появ-
лении первых признаков аллергического дерматита. Назначить
наружную противовоспалительную, противозудную терапию,
включающую применение примочек, паст, взбалтываемых сме-
сей, гелей, в основе которых имеются блокаторы гистаминовых
H
1
-рецепторов, мазей с глюкокортикоидами. Общая терапия —
применение антигистаминных, десенсибилизирующих, седатив-
ных, дезинтоксикационных, гормональных средств и витаминов.
При присоединении вторичной инфекции применяют антибак-
териальные препараты и дезинфицирующие средства.
|
