Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 36 • Нейродерматозы Рефлекторная холодовая крапивница ( urticaria reflectorica ) — общая или местная реакция на холод, подобная холинергической крапивнице, сопровождается появлением сыпи вокруг охлажден- ного участка кожи, в то время как кожа, непосредственно контак- тировавшая с холодом, не поражается. Детскую крапивницу ( urticaria infant ) наблюдают у детей в возрасте от 5 мес до 3 лет. Заболевание развивается на фоне экс- судативного диатеза. Сыпь мелкая. В центре волдырей через не- сколько часов (дней) образуются папуловезикулы размером с бу- лавочную головку, расчесы и геморрагические корочки на коже разгибательных поверхностей конечностей, туловище. Слизи- стые оболочки не поражаются. Пигментная крапивница — мастоцитоз ( mastocytosis ), харак- теризуется очаговыми скоплениями тучных клеток в коже и на- личием красновато-бурых папул и пятен, располагающихся на туловище и конечностях, реже — на лице и слизистых оболочках. Ладони и подошвы, волосистая часть головы обычно остаются свободными от высыпаний. При потирании пятен и папул шпа- телем они становятся более яркими и отечными, от нескольких минут до многих часов (феномен Унны–Дарье), что связано с вы- свобождением гистамина из гранул лаброцитов. Контактная крапивница ( contact-urticaria ) — форма аллерги- ческого дерматита, возникающая через несколько минут после контакта с аллергенами, характеризующаяся появлением волды- рей в зоне контакта с раздражителем и за его пределами. Профессиональная крапивница возникает при контакте раз- дражителей с кожей и слизистыми оболочками; при ингаляции аллергена. Семейная холодовая крапивница наследуется по аутосомно- доминантному типу. Характеризуется жжением, пятнисто-папу- лезными высыпаниями, возникающими через 0,5–3 ч после дей- ствия холода, лихорадкой, ознобом, болью в суставах. Диагностика Диагностика крапивницы основывается на характерной клини- ческой картине, тщательно собранном анамнезе, показателях пе- риферической крови (эозинофилия, лейкоцитоз), наличии ярко- красного уртикарного дермографизма; положительном феномене Унны–Дарье при мастоцитозе, проведении провокационных те- стов и анализа на определение специфических IgE-антител. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|