Дерматовенерология
роговая, или гиперкератотическая, форма
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Атрофический вариант
| роговая, или гиперкератотическая, форма
( Lichen ruber planus corneus, seu hyperkera-toticus ) . Для нее характерно раз- витие плоских бляшек неправильных очертаний, покрытых пло- скими сероватыми чешуйками, напоминающими асбест. Нередко эта форма заболевания сопровождается интенсивным зудом. Атрофический вариант встречается в 2–10% случаев. При этой разновидности красного плоского лишая элементы не вы- ступают над уровнем кожи и представлены пятнами округлой формы с лиловой блестящей или насыщенно-розовой окраской. Могут встречаться более темные вкрапления в центре и по пе- риферии элементов, перламутровые линии на поверхности. При атрофическом красном плоском лишае нередко типичные высы- пания обнаруживают на слизистой оболочке полости рта. 470 Раздел V • Частная дерматовенерология Пемфигоидный вариант чаще формируется на слизистых оболочках (Huang C. et al., 2005). Клиническая картина харак- теризуется развитием на поверхности папулезных элементов на- пряженных пузырьков, а на более крупных бляшках — пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Обычно пузыри располагаются подэпидермально, после вскрытия их по- крышек в пределах лихеноидных папул или бляшек возникают эрозивно-язвенные очаги, покрывающиеся в дальнейшем ге- моррагическими или серозно-геморрагическими корками. При локализации очагов поражения в местах естественных складок на подверженных давлению и трению участках кожи возникают эрозивно-язвенные образования по типу опрелости. Вариант эрозивно-язвенной формы красного плоского ли- шая отличается особенно торпидным течением. Описаны везикоэрозивные и буллезно-язвенные проявления красного плоского лишая на ладонях и подошвах, сопровождае- мые дистрофией и отторжением ногтевых пластинок, развитием эрозивно-язвенных очагов в области свода стопы, в межпальце- вых складках, на пятках. В.Н. Гребенюк, А.А. Розыева (1980) и A.M. Ариевич, Е.Б. Редченко (1986) показали, что в ряде случаев у пациентов, помимо описанных элементов, возникали бурова- тые типичные для красного плоского лишая папулы. На слизи- стых оболочках полости рта буллезные элементы в большинстве случаев не удается обнаружить, так как они разрушаются в период приема пищи или при чистке зубов. У больных с пемфигоидной формой красного плоского лишая в ряде случаев встречают как доброкачественные (тимома), так и злокачественные опухоли ретроперитонеального пространства. Удаление новообразования вело к развитию клинической ремиссии заболевания, что дает основание рассматривать такое состояние как паранеопластиче- ский синдром. Также показано, что нерациональное лечение ги- пертрофических и эрозивно-язвенных форм красного плоского лишая приводило к малигнизации заболевания примерно в 1% случаев (Машкиллейсон Л.Н., 1986). Есть наблюдения сочетан- ного течения красного плоского лишая с псориазом, ревматоид- ным артритом, витилиго, тимомой (Guel U. et al., 2007). жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|