Раздел V
•
Частная дерматовенерология
серпигинозные, «географические». При длительном существова-
нии бляшек, расположенных в области поясницы и ягодиц, про-
цесс может завершиться усилением инфильтрации и ярковыра-
женной воспалительной реакцией экссудативного характера с
папилломатозно-бородавчатыми разрастаниями (
psoriasis verru-
cosa
), чаще наблюдаемыми у лиц с избыточной массой тела.
Бородавчатый псориаз
также может сформироваться под
влиянием пиококковой инфекции, нерациональной наружной
терапии и других факторов. В ряде случаев наблюдают линейно
расположенные веррукозные очаги в комбинации с типичными
псориатическими высыпаниями или без них. Повышенная экс-
судация приводит к изменению серебристого оттенка чешуек на
желтовато-серый. Чешуйки склеиваются в корочки, плотно при-
легающие к поверхности бляшек (
psoriasis exudativa
).
Себорейный псориаз
чаще начинается с волосистой части
головы и распространяется на другие «себорейные» зоны. У лю-
дей с жирной или смешанной себореей процесс длительно может
быть изолированным. В типичных случаях заболевание прояв-
ляется наличием эритематозных, шелушащихся бляшек, распро-
страняющихся на соседние участки гладкой кожи головы и лица.
Процесс может распространиться на область грудины, спины у
склонных к себорейным реакциям. Феномены псориаза не так
выражены, как в зоне обычных проявлений. По некоторым дан-
ным, у больных себорейным псориазом чаще обнаруживают на-
рушения липидного и углеводного обмена.
Псориаз складок
наблюдают главным образом у детей или
пожилых людей, страдающих сахарным диабетом. Очаги чаще
располагаются в подмышечных впадинах, под молочными же-
лезами, вокруг пупка, в ягодичной складке и области промежно-
сти. Шелушение обычно незначительное или отсутствует, очаги
резко очерчены, их поверхность гладкая, насыщенного красного
цвета, иногда слегка влажная и мацерированная. В глубине скла-
док, чаще под молочными железами и в заушной области, могут
возникать трещины. Псориатические высыпания на половых ор-
ганах могут быть единственным проявлением болезни. Распола-
гаясь на головке полового члена и внутренней поверхности край-
ней плоти, на малых половых губах, они напоминают обычный
баланопостит или вульвит, отличаясь большей инфильтрацией,
резкими границами, менее яркой окраской и меньшей степенью
воспаления.
Достарыңызбен бөлісу: |