Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел II • Общие вопросы патологии кожи цитокератина 5; реакция наблюдается в ослабленном виде в эле- ментах, рассеянных по шиповатому слою, подтверждая наруше- ние дифференцировки клеток эпидермиса. При исследовании срезов пораженной базалиомой кожи после обработки их МкАт к цитокератину 5 установлено, что большин- ство клеточных элементов опухоли, а также единичные клетки, инфильтрирующие дерму, синтезируют этот цитокератин. Одна- ко при ороговевающей форме рака наиболее дифференцирован- ные клетки и роговой материал центра «жемчужин» цитокератин не содержат. При обработке срезов опухолей покровных тканей эпидермального типа антителами к цитокератину 5 иммунофер- ментным методом наблюдается картина, аналогичная получае- мой методом иммунофлюоресценции. Эти данные могут быть использованы для дифференциальной диагностики между опу- холевым процессом и псевдокарциноматозными дерматозами. В норме белок клеток базального слоя эпидермиса подвер- гается дифференцировке — трансформации и поляризации его четвертичной структуры — и сопровождается исчезновением в шиповатом слое прежних и появлением новых детерминант ан- тигена. В результате эфферентной терапии и лечения традицион- ными методами (наряду с улучшением клинических показателей и секвестрацией гранул ИК) нормализуется дифференцировка эпителия кожи с восстановлением синтеза цитокератина только в клетках базального слоя. Антигены базальной мембраны эпидермиса Известно, что эпидермис прикрепляется к дерме с помощью базальной мембраны, которая представляет собой совокупность компонентов, входящих в состав lamina lucida и lamina densa . Главными ее компонентами являются коллаген типа 4 и основ- ное вещество, содержащее гликопротеины и протеогликаны. Нарушение антигенной структуры или изменение количества соединений базальной мембраны приводит к развитию кожной патологии. Выявление коллагена типа 4 базальной мембраны эпидермиса и сосудов кожи. В норме коллаген типа 4 обнаруживают исклю- чительно в базальных мембранах, в lamina lucida и lamina densa . Молекулы коллагена типа 4 обеспечивают нерастворимость и механическую стабильность базальных мембран. Однако, как известно, иммунные комплексы могут оказывать повреждающее действие и способствуют нарушению продукции коллагена. При этом в эпителии и на его поверхности выявляется положительно реагирующий с антисывороткой материал. Установлено, что при СКВ нарушается синтез коллагена типа 4. В одних участках базальной мембраны эпидермиса коллаген исчезает, в других количество его уменьшается, положитель- |