581
Глава 44
•
Эритемы
филия предполагает аллергическую природу, однако неудачные
попытки обнаружить медикаментозные аллергены или материн-
ские антитела в молоке не подтверждают это предположение.
Безуспешными оказались также поиски инфекционного агента.
Клиническая картина
Иногда токсическую эритему новорожденных наблюдают при
рождении, но чаще на 1–2-й день жизни, реже позже. Иногда ее
появлению предшествует транзиторная диффузная эритема. Ко-
личество пятен варьирует от единичных до сотен, особенно на
груди и животе, меньше — на лице, плечах и бедрах. Единичные
высыпания встречаются на предплечьях и голенях. Обычно че-
рез день пятна бесследно исчезают. Реже на их фоне появляются
уртикарные или папулезные элементы. Иногда возникает пусту-
лизация, или периорбитальный отек. Выздоровление наступает
через несколько дней. Рецидивы встречаются редко.
Диагноз
Диагноз обычно не представляет трудностей.
Дифференциируют с потницей, которая может развиваться в
любом возрасте и длиться недели и месяцы, локализуясь чаще в
складках. Пустулезная стадия эритемы новорожденных может
напоминать импетиго, а при значительных высыпаниях — корь.
Эозинофилия в периферической крови или мазках из пустулез-
ных элементов помогает установить правильный диагноз. Лече-
ние при этом заболевании не проводят.
Эритема тепловая
Тепловая эритема — сетчатый телеангиэктатический пигмент-
ный дерматоз. Возникает в ответ на повторное и продолжитель-
ное воздействие слабого инфракрасного излучения, не вызываю-
щего ожог.
Тепловая эритема может возникать, например, в результате
длительного нахождения перед камином вблизи открытого огня
или после использования грелки для снятия болевых ощущений
при люмбаго. Наблюдался интересный случай, когда у женщины
при работе с расположенным на коленях ноутбуком на передних
поверхностях бедер появилась тепловая эритема от разогревше-
гося процессора.
Достарыңызбен бөлісу: