Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика
Глава 43 • Панникулиты аскорбиновой кислоты в дозе 1–2 г/сут, витамина Е 10–14 мг/сут, аевита ♠ по 1 капсуле 2 раза в день, а также поливитаминов (век- трум ♠ , витрум ♠ , пиковит ♠ ). При узловатой, бляшечной и инфильтративной формах спон- танного панникулита с подострым течением назначают антибио- тики (преимущественно тетрациклинового ряда), глюкокорти- коиды в суточной дозе 30–40 мг до получения терапевтического эффекта, обычно наступающего через 10–12 дней, с последую- щим постепенным снижением дозы. При единичных узлах эффективно внутриочаговое введение глюкокортикоидов, например бетаметазона (дипроспана ♠ ), так как при их введении в подкожную клетчатку можно не опасать- ся развития атрофии, появляющейся при подкожных инъекци- ях. Первые 2–4 обкалывания рекомендуют делать ежедневно в противоположные зоны очага, разделив дозу ампулированного препарата пополам, затем интервалы между инъекциями посте- пенно увеличивают до 3–5–7 дней. Всего проводят 3–7 инъек- ций. Курсовую дозу глюкокортикоидов при этом методе лечения значительно уменьшают по сравнению с приемом внутрь. На узлы накладывают повязки с ихтаммолом ♠ (ихтиолом), нестеро- идными противовоспалительными мазями, например с индоме- тацином, 2–3 раза в сутки или под окклюзионную повязку 1 раз в сутки, возможно проведение фонофореза. Наибольшие трудности вызывает лечение спонтанного пан- никулита с острым течением. В этих случаях дозу глюкокорти- коидов увеличивают (преднизолон 90–120 мг/сут). В качестве дезинтоксикационных средств применяют гемодез, декстран, раствор Рингера и изотонический раствор натрия хлорида. Если у больных спонтанным панникулитом выявляют пора- жение печени, протекающее по типу жировой инфильтрации, целесообразно с самого начала в комплексное лечение включать метионин, фолиевую кислоту, кальция пантотенат, тиоктовую кислоту. Профилактика Профилактика включает санацию очагов хронической инфек- ции, предупреждение травм, в том числе инъекционных, ушибов и простудных заболеваний. Больным с панникулитами следует избегать длительного пребывания на солнце, по возможности ограничить метеовлияния (ветер, холод). После выписки из ста- ционара больные должны находиться под диспансерным наблю- дением дерматолога и терапевта. Рекомендуют курсовой прием ангиопротекторов, например танакан ♠ , антистакс ♠ , кальция до- безилат, витаминов: аскорутин ♠ , аевит ♠ , компливит ♠ , а также со- блюдение диеты с ограничением жиров и углеводов. |