Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 47 • Угревая болезнь сухость и покраснение обрабатываемой гелем области, которые купируются самостоятельно после 1–2 дня перерыва и замены его кремом. В качестве поддерживающей терапии препарат на- значают на период до 6 мес и более. Адапален не взаимодействует с другими противоугревыми препаратами, поэтому при наличии пустулезных элементов возможно его комбинированное приме- нение с топическими или системными антибиотиками. Не реко- мендуется применять адапален во время беременности, кормле- ния грудью и в сочетании с системными ретиноидами. Азелаиновая кислота (Скинорен ♠ ) в виде 20% крема или 15% геля воздействует на основные звенья патогенеза акне: обладает комедолитическим, бактериостатическим в отношении P. acne и St. epidermidis и противовоспалительным эффектами. Для достижения стойкого терапевтического эффекта препарат применяют 2 раза в сутки в течение 1 мес, а для получения стой- кого клинического результата — в течение 3–4 мес. Азелаиновую кислоту (Скинорен ♠ ) применяют в качестве монотерапии при легких и среднелегких формах акне, в сочетании с топическими и/или системными антибиотиками при акне средней и тяжелой степени тяжести, а также с целью профилактики гиперпигмента- ции. Из существенных преимуществ препарата следует отметить отсутствие резистентности бактериальной флоры и минимальное раздражающее действие (Katsambas A. et al., 2004; Горланов И.А. и др., 2005). Из местных средств, согласно многочисленным работам, Скинорен рекомендуется в качестве первой линии монотера- пии акне у женщин. Скинорен дает выраженный клинический эффект, в пер- вую очередь, за счет доказанного противоспалительного дей- ствия. Скинорен показывает равную эффективность с другими средствами терапии (топические антибиотики, ретиноиды и бензоил пероксид) в лечении легкой и средней степени акне, но имеет более благоприятный профиль переносимости и вы- сокий уровень удовлетворенности пациентов. Скинорен обладает антитирозиназной активностью, и по- этому рекомендуется для лечения поствоспалительной гипер- пигментации. В отличие от топических ретиноидов и бензоил пероксида Скинорен не участвует в развитии фототоксических реакций, что делает возможным применение Скинорена в любое время года вне зависимости от солнечной активности. Скинорен разрешен для лечения акне у беременных и кор- мящих женщин. Печатается на правах рекламы . |