Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Меланодермия кахектическая Код по МКБ-10
Глава 52 • Расстройства пигментации приобретенного генеза межности, средней линии живота, а также складок кожи ладоней и подошв, тыла пальцев и локтевых сгибов. Характерна очаго- вая гиперпигментация на слизистой оболочке полости рта в виде серых пятен. Позже в процесс могут вовлекаться конъюнктива глаз, слизистая прямой кишки, половых органов. Участки гипер- пигментации могут чередоваться с витилигоподобными пятна- ми. У ряда больных волосы приобретают более темную окраску. Среди клинических признаков болезни Аддисона выделяют адинамию, апатию, гипотензию, потерю массы тела, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, нарушение стула, сниже- ние уровня 17-гидрокси- и 17-кетокортикостероидов в суточной моче, а в сыворотке крови — кортизона, альдостерона, натрия, калия, сахара. На рентгенограмме определяют кальцификацию надпочечников. Гистологические изменения неспецифичны. В эпидермисе и верхних слоях дермы иногда обнаруживают уве- личение содержания пигмента. Окончательный диагноз основан на перечисленных клиниче- ских признаках, результатах лабораторных исследований. Дифференцировать следует с гиперпигментацией от солнеч- ного загара, малярией, пернициозной анемией, тиреотоксико- зом, пеллагрой, циррозом печени, болезней иммунных комплек- сов, злокачественных новообразований, порфириновой болезни, пигментно-сосочковой дистрофии кожи, гипофизарной кахек- сии (болезни Симмондса), меланодермической формы красного плоского лишая и др. Меланодермия кахектическая Код по МКБ-10 L81.8. Возникает при тяжелых хронических заболеваниях, которые сопровождаются выраженной кахексией вследствие злокаче- ственных опухолей, туберкулеза, перитонита и др. Проявляется в виде грязно-коричневой окраски шеи, живота и половых орга- нов. Некоторые авторы расценивают данное явление как абор- тивную форму болезни Аддисона и называют ее «аддисонизм». При этом не происходит потемнения кожи лица, конечностей и отсутствуют высыпания на слизистых оболочках. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|