Дерматовенерология

692
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
сти кожи лба, щек, верхней губы в виде пятен однородного цве-
та, от желтого до темно-коричневого, расположенных нередко 
симметрично. Веки и подбородок пигментируются крайне редко. 
Величина пятен различна: нередко очаги хлоазмы занимают все 
лицо. Субъективные ощущения отсутствуют. Явлений воспале-
ния или шелушения кожи в области хлоазмы тоже нет.
Возникновение хлоазмы может быть обусловлено беремен-
ностью, приемом эстрогенных препаратов, соматической па-
тологией, метаболическими нарушениями, генетической пред-
расположенностью. Бесспорно, основной провоцирующий 
фак тор — инсоляция.
При хлоазме, связанной с беременностью, пигментируется не 
только лицо, но и соски, и ареолы молочных желез, белая линия 
живота, наружные половые органы. Обычно в I триместре бере-
менности наблюдают пигментацию белой линии живота, особен-
но выраженную у блондинок. Пигментируется также и область 
вокруг пупка с усилением пигментации к концу беременности. 
Хлоазму у женщин можно наблюдать и при воспалительных за-
болеваниях половых органов (метриты, аднекситы и др.). У обо-
их полов хлоазма может возникнуть при заболеваниях печени 
(печеночные пятна), при гельминтозах, патологии щитовидной 
железы.
Дифференциальную диагностику проводят с поствоспали-
тельными гиперпигментациями, лентиго.
В лечении используют солнцезащитные средства от ультра-
фиолета А и В, азелаиновую кислоту (крем Скинорен
♠
), отбели-
вающие кремы и поверхностные отшелушивающие средства.
Прогноз благоприятный.
Бронзовый меланоз
Код по МКБ-10
L81.8. Другие уточненные нарушения пигментации.
Представляет собой особую разновидность меланоза, наблю-
даемую в странах Азии у коренного населения и у живущих там 
европейцев. Гиперпигментация при этом меланозе располагает-
ся не только на коже лица и шеи, но и на коже груди (редко). 
Окраска пятен — темно-коричневая с характерным бронзовым 
оттенком. У европейцев после отъезда из этих районов интенсив-
ность пигментации уменьшается и может исчезнуть полностью 
без лечения.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: